谷村歯科医院ブログ
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妊婦さんの歯科治療について
みなさんこんにちは。梅雨明けももうすぐ近づいてくる頃でしょうか。 体調も崩しやすいので、コロナ対策はもちろん、体調管理をしっかりとしましょうね！ さて、今日は『妊婦さんの歯科治療』についてお話しさせてください。 よく妊婦さんでも歯の治療に行きたいのに心配事が多く、「歯医者に行ってもいいのかな？」と迷ってしまう方が多いと思います。そこで少し詳しくお話いたします。 妊娠すると口内環境が変化して、むし歯や歯肉炎などのトラブルが起こりやすくなるのは本当です。まず、妊娠をすると女性ホルモンが増加します。 その影響で歯ぐきが腫れやすくなったり、出血しやすくなったりします。 また、だ液の量や質が変化するので、だ液の量が減少して口の中がネバネバしやすくなります。 だ液の量や質が変化することで、だ液の働きも低下してしまうので、口の中の細菌が増えやすくなります。 口の中もむし歯になりやすい酸性に傾きやすいので注意が必要です。 特につわりがある方は要注意です。 「つわり」が原因で、歯ブラシを口の奥まで入れるのが難しくなり、うまくみがけずに不衛生になりやすくなります。 また、食べものを口に入れていないと気持ち悪くなる「食べづわり」の人は、間食のペースが増えてむし歯のリスクが高まります。妊娠後期になって胃が子宮に圧迫され、食事を少しずつしか食べられない時期も、食事の回数が増えるので必然的にむし歯になりやすくなります。 女性ホルモンの影響によって、これまで口のトラブルがなかった妊婦さんでも、口の中の環境が悪くなりやすいです。 不衛生になり、口臭や口内炎に悩まされる人もいます。親知らずの周辺が炎症を起こす『智歯（ちし）周囲炎』になる妊婦さんもいます。 親知らずが横や斜めに生えてきた人は、ただでさえ汚れが落ちにくいのですが、妊娠時はつわりや体調不良によってみがく回数が減ったり奥のほうを丁寧にみがけなかったりするので、腫れて痛みが出やすくなります。 また、口内環境が不衛生になり、歯周病になると、早産や低体重児出産のリスクも高くなりやすいといわれています。歯周病になると、歯茎が腫れたり、出血もあります。 口臭の原因にもなってしまいます。なので、このような症状が出てしまって気になる方は、一度歯科検診をおすすめします。体調が安定してくる妊娠中期（妊娠5～7カ月くらい）の受診をおすすめします。 妊娠初期や後期に、歯科を受診できないわけではありませんが、妊娠初期はつわりがひどかったり、流産の可能性があるなど母体が不安定な状態ですし、妊娠後期はおなかが大きくなるので、あおむけの姿勢がつらい場合がありますので、妊娠中期をお勧めいたします。虫歯の治療に関してですが、受診の際に、妊娠中であることを歯科医に伝えてください。 妊婦さんが使っても大丈夫な薬剤を使ったり、短時間で済む処置を行うなど、母体に配慮した治療が行われます。 麻酔は大丈夫なのか、不安になる方も多いと思いますが、基本的に歯科治療の麻酔は、局所麻酔になりますので、胎盤を通して赤ちゃんに届くということはないのでご安心ください。とはいえ、心配な方も多いかと思いますので、大掛かりになりそうな治療は、よっぽど痛みが出てたり緊急性が無ければ、急がずにご出産後、落ち着いてからの治療開始が望ましいかと思います。また、もし妊娠糖尿病や妊娠高血圧症、貧血、おなかの張り、薬のアレルギーなどで産科の主治医の先生から注意をされていることがあれば、必ず歯科医にも伝えてください。 歯科と産科が連携を取り、治療を進めることになります。 逆に、親知らずの抜歯など大がかりな歯科治療を行う時は、産科の先生にも伝えておくと安心です。 産後も、赤ちゃんのお世話でなかなか時間が取れずに、つい自分のことは後回しになりがちだと思いますが、時間が取れる時に、歯科検診に足を運んでみてください。 歯科衛生士 渋谷
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悪習癖による歯並びへの影響について
みなさんこんにちは！今年の梅雨は平年より7日遅く、昨年より3日遅い梅雨入りだそうです。 また、ここ10年で一番遅い梅雨入りとなっているみたいですよ！ 雨の日は足元が悪くなるので通院される方は気をつけてお越しくださいね(o・・o)/ さて、今回は幼少期の癖が影響する歯並びやお口の中の状況についてお話していきます！ 【悪習癖の代表例】①指しゃぶり 指しゃぶりも歯並びを悪くする原因になります。 ３歳ぐらいまでは異常とはいえませんので、無理にやめさせる必要はありませんが、３歳を過ぎたら、指しゃぶりは徐々にやめさせるようにしましょう！ 成長してからも続けていると指のしゃぶり方によっても違いますが、下あごを押さえるように指をしゃぶる場合、下顎の成長が抑制されて骨格的な出っ歯になってしまう場合があります。また、奥歯を噛み合わせたときに前歯がかみ合わない開咬（かいこう）という状態になりやすくなってしまいます。 改善方法として、無理やり止めさせようとするのではなく、吸ってない時を褒めてあげたり、吸っている時に話し掛けたり、手を使う遊びに積極的に誘導してあげたりするといいですよ♪！ ②口呼吸 こちらは正常な鼻呼吸ができないために常に口呼吸をしていると、そのために歯が前にでてきて、いざ口を閉じようとしても閉じられなくなってしまいます。そして、口呼吸をしていると鼻の粘膜や鼻毛というフィルターを通さずに空気が直接体内に取りこまれるので、細菌やウイルスに感染するリスクが高まります。 また、口の中が常に乾燥してしまうため、唾液の作用が弱まってしまい、虫歯や歯肉炎などのトラブルを引き起こすリスクも上がってしまうのです。 改善方法として、癖で口が閉じられなくなっている場合は、口のまわりの筋肉（口輪筋）を鍛えるトレーニングや舌のトレーニングの必要があります。また、鼻づまりなどの鼻疾患などの原因がある場合は、その原因を取り除くために耳鼻科などに通いましょう！ ③舌突出癖 舌突出癖とは、食べ物を飲み込む際、上の歯と前の歯の間に舌を突出させる癖です。 常に舌が前歯を押すために、前歯が噛み合わない開咬という状態になります。 通常、赤ちゃんの頃は舌を突き出す形で物を飲み込みます。これを幼児性嚥下といいますが、歯が生えてくると、通常舌を上前歯の裏につけて物を飲み込む、成人性嚥下に変化します。 しかし、この変化が行われず歯が生えてきても舌を突出させて物を飲み込む癖が治らないお子さんがいらっしゃいます。 こちらも改善方法として舌のトレーニングや正しい舌の位置を指導する必要があります。 ④頬杖 こちらも悪習癖の1つで多少なら問題ありませんが頻繁に頬杖をすることで、一方向に力がかかってしまい、お顔の歪みや歯並びを歪ませる原因となります。 一旦曲がってしまうと通常の矯正治療だけでは、治せなくなる可能性がありますので注意が必要です。 習慣化してしまっているとやめさせるのは難しいですが、改善方法として手にものを持たせたり手を動かしたりするなどをさせてみるといいですよ！ 【☆まとめ】①指しゃぶり②口呼吸③舌突出癖④頬杖この他にも、爪噛み癖や唇噛み癖など様々な悪習癖があります。 こちらも上記の癖と同様に開咬などの原因になったりします。 これらは『悪』習癖というだけあって長期にわたり行っていると、歯並びや噛み合わせに悪い影響を与える厄介な癖になります。 これらが認められる場合には止めさせることが大切ですが、癖であるので本人が無意識で行っていることが多いのです。 また無理にやめさせようとすると、それがかえってストレスになり悪化させてしまう場合もありますので、専門の矯正歯科医や歯科衛生士の指導のもと徐々に癖を改善させていくことが必要になってきますのでお悩みの方は一度ご相談くださいね♪ 歯科衛生士 池田
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口臭について
みなさんこんちには。もう1年以上マスクをする生活が続いています。 そうなると自分の息が直接鼻に届くので、口臭を感じやすくなります。 口臭にも様々なにおいがありますが、いつどんな時にどのような状態になった場合に発生するのでしょうか？ 今回は『口臭の種類』について調べてみました。 口臭は大きく分けて、真性口臭症（生理的口臭、病的口臭）・仮性口臭症・口臭恐怖症に分けられます。真性口臭症は、口臭検査で社会的容認限度を超える明らかな口臭が認められる場合のことをいいます。 仮性口臭症は、患者は口臭を訴えるが、明らかな原因や疾患が認められないものです。 口臭恐怖症は、真性口臭症および仮性口臭症の治療では改善出来ず、官能検査や再度の口臭検査においても、スコアがゼロか1の患者さんのことをいいます。 さらに細かく分けると、 ・生理的口臭（乳幼児の口臭、起床直後の口臭、空腹時の口臭） ・病的口臭（う蝕、歯周病などの口腔に由来する口臭、鼻咽頭疾患、内分泌疾患などの全身疾患に由来する口臭など） ・飲食物に由来ふる口臭（ニンニク、ニラなどの食事、喫煙、アルコールなど） ・心理的な口臭（原因が見当たらず客観的にも口臭がほとんど感じられないが、当人は口臭を訴える場合） などに分けられます。 まず生理的な口臭は原因が存在せずどんな人にでも存在して、これを取り除くことはできません。 つまり口臭がゼロの人はいないということです。 普段は歯ブラシなどの一般的なケアで十分です。 そのため、生理的な口臭は気にしないようにしましょう。 一番良くない口臭は病的口臭ですが、これは臭いを発生させる嫌気性菌の細菌数を減少させれば、強い口臭は少なくなります。 なので病的口臭を無くすには、歯周病の治療・口腔乾燥の改善・舌苔の改善が必要です。 歯周病になると、悪臭を放つ細菌が増えるので、歯科医院で定期的に歯石の除去と歯周病の治療が必要です。 口腔乾燥の改善には、市販の湿潤スプレーや漢方薬が有効です。舌苔（舌の表面にばい菌や食べかすがコケ状に溜まったもの）は舌磨きで磨くことで取り除くことができます。で、そのためには消化管の機能や口腔乾燥が改善が有効です。 また唾液は無菌の分泌液ですが、お口の中では食べかす、粘膜が剥がれたもの、歯肉からの滲出液をはじめ、細菌など多くの成分がすぐに混入していきます。 そのため唾液は数時間放置されると腐敗により悪臭が発生します。 これらの菌が口臭原因菌と考えられています。高齢者では唾液の出る量が減りお口の中が乾燥しますがそれだけでなく、喉の奥の咽喉頭部の乾燥が口臭の原因となっている場合も多いです。 口臭が気になる方は検診にいらしてくださいね。 歯科衛生士 大久保
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虫歯になりにくいおやつって？
みなさんこんにちは、家にいる時間が増えるとついおやつを食べ過ぎてしまいますよね。 今日は虫歯になりやすいおやつと、なりにくいおやつについてご紹介します。 《永久歯と乳歯の違い》永久歯に比べて乳歯はエナメル質という硬い部分が薄いため虫歯が進行しやすいです。 そして消費エネルギーも多いためすぐにお腹が空いてしまい食べる回数が増えるため、子供の方が虫歯のリスクはとても高いです。 《虫歯になりやすいおやつ》虫歯になりやすいおやつをご紹介します。①飴飴は砂糖の塊で常にお口の中にあるのでかなり虫歯リスクが高いです！ ②スナック菓子スナック菓子は唾液と触れると粘土のように歯にくっついてしまいます。 そのため噛む面の細かなところに入りやすいです。同じようにクッキーも歯にくっつきやすいので注意しましょう ③キャラメルこれはとても糖度がたかく歯にくっつきやすいのと、溶けるまで時間がかかるので要注意です。 大人の方でも時々銀歯が取れてしまったりしますよね。それくらい強力に歯につきやすいです。 ④アイスクリームアイスも砂糖をたくさん使っていますが、比較的虫歯になりにくいです。 なぜかというとすぐ溶けてしまうのでお口の中にある時間は短いですよね。 しかし虫歯にならないわけではないので注意してくださいね。 ⑤ポテトチップスこれは砂糖を使っていないことと、お口の中にある時間が短いので比較的虫歯になりにくいです。しかし歯につきやすいこともあるので、気をつけましょう。 《虫歯になりにくいおやつ》 今度は虫歯になりにくいおやつをご紹介します。①フルーツこれは甘いですが砂糖を使っているわけではありません。そのため虫歯になりにくいです！さらにリンゴなどかみごたえのあるものだと、少量で満足することができるのと栄養素が豊富です。 ドライフルーツは砂糖を使っているので気をつけてください。 ②乳製品砂糖不使用のチーズや牛乳などの乳製品も虫歯になりにくいです。 カルシウムも取れるのでおすすめです⭐︎ ③その他他にも野菜やスルメ、小魚も歯応えがあり虫歯になりにくいです。 ぜひお子さんのおやつの参考にしてみてくださいね。 《虫歯になりにくい食べ方まとめ》①ダラダラ食べをしない②量、時間を決める②粘着性のあるおかしは歯につきやすいので虫歯になりやすい 《キシリトールについて》よくガムのパッケージなどに、“キシリトール入り“ と書いてあるのをみたことがありますか？キシリトールについて少しご説明します。 キシリトールは、白樺など樹木や植物から作られる成分です。そしてキシリトールは虫歯にならない甘味料です。 その糖度は砂糖とほぼ同じくらいの甘さを持っています。 《キシリトールのいいところ⭐︎》 ①酸を作らない虫歯菌はお口の中の糖分を酸に変えて歯を溶かし虫歯を作りますが、キシリトールは酸に変えることができないので虫歯になりにくいんです！ ②再石灰化を促進初期虫歯であれば再石灰化と言われる自己再生をします。 キシリトールはその働きを促進させてくれます！ 最近ではガムだけでなくラムネ、グミといった砂糖を使っていれば虫歯になりやすいお菓子もキシリトール入りで売っているので見てみて下さいね！ 歯科衛生士 関
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口腔金属アレルギー
こんにちは(^^)紫陽花が綺麗に咲く時期ですね。気分転換に自宅周辺を散歩して、周りを良く見ることで知らなかった景色が見つかるかもしれませんね。 お口にも『金属アレルギー』ってありますよね。肌に直接触れるアクセサリーだけでなく、歯科治療に使われる金属もアレルギーの原因となる事があります。 金属アレルギーは接触アレルギーです。遅延型アレルギーの一種で、アレルギーの原因物質が体内に入ってから症状が現れるまでに、1〜2日ほどかかります。 口腔金属アレルギーの症状は、口内炎、口唇炎、口角炎、舌炎、口腔扁平苔癬(こうくうへんぺいたいせん)、味覚異常、接触性皮膚炎、掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)、湿疹、アトピー性皮膚炎に似た症状、頭痛、肩こりなどさまざまです。アレルギーの原因物質が、血流によって全身に運ばれるため口の中だけでなく、全身に症状が現れる可能性があります。口腔金属が原因だと分からずに、ずっとつらい症状に悩まされる方もいます。 口腔金属アレルギーは、アクセサリーなどによる金属アレルギーに比べると、発症頻度は少ないといわれています。しかし、口の中は唾液が存在する以外にも、飲食物や虫歯の原因菌によって酸性化したり、噛み合わせや歯磨きによって金属が磨耗するなどして反応が起こりやすかったりします。 歯科治療では、歯の詰めものや被せもの以外に、部分入れ歯の金具、ブリッジ、歯列矯正装置などにも金属が使われています。 ◯口腔金属アレルギーの症状・口内炎口内の粘膜に起こる炎症の総称です。頬や唇の裏の粘膜、のど、舌など、口内のあらゆる粘膜にできて、痛みや不快感から生活の質を低下させます。 ・口唇炎口唇が炎症を起こして荒れてしまう状態をいいます。カサカサと乾燥を伴うことがあります。口紅やリップなどが合わなくても口唇炎となることがあります。 ・口角炎口角に炎症が起き､唇の端が赤く腫れた状態になります。皮がむけたり、かさぶたになったりします。口角炎になると､唇が乾燥する、深く亀裂するなどの症状もあらわれます。会話や食事の際、大きく口を開けると口角が裂けるため、痛みをともないます。 ・舌炎舌に起こる炎症の総称です。舌炎が起こると、痛みや腫れ、不快感などさまざまな症状が現れます。火傷や貧血、薬、ウイルス感染なども原因になります。 ・口腔扁平苔癬(こうくうへんぺいたいせん)口腔粘膜に生じた角化異常を伴う難治性の慢性炎症性疾患です。口腔粘膜に白いレース状の病変が現れることが多く、びらんや潰瘍を伴うときもあります。 ・味覚異常味に対する感度が低下したり、味を感じなくなったりする症状全般のことをいいます。何を食べてもまずく感じる、何も食べていないのに口の中に苦味や塩味などを感じるといった味覚異常もあります。 ・接触性皮膚炎皮膚に何らかの物質が触れ、それが刺激やアレルギー反応となって炎症を起こしたものです。 ・掌蹠膿疱症手のひらや足のうらに、うみをもった小さな水ぶくれがくり返しできます。膿疱の中には細菌やウイルスなどの病原体は入っていないため、直接触れても別の人に感染することはありません。 歯科治療は、金属を使わない方法もあるのでそれらの治療方法、メリット・デメリット、金額などしっかりと説明を受け自分に合った治療法で良くしていきましょう！ 詳しくは当院スタッフまでお気軽にご相談ください。 歯科アシスタント 松本
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歯の色について
みなさんこんにちは！今日は歯の色について調べてみたのでご紹介していきます！お肌は歳をとるにつれ水分量が減ったり、ハリが無くなったりしますよね。 歯の色が年齢とともに黄色っぽく変化して気になる…と感じたこともある方がいらっしゃると思います。なんと歯の色は年齢とともに変化していきます。 《歯の汚れについて》歯の汚れには2種類あります内因性…歯の内側から変色が起こる事。例えば歯の神経が死んでしまうと色が黒っぽく変色したり、子供の頃に飲んでいたテトラサイクリン系のお薬により変色してしまう。そして加齢によって黄色っぽく変色してしまうことです。 外因性…飲食物による着色汚れ。これは、コーヒー、紅茶、茶渋に含まれる成分やタバコのヤニが原因で歯に汚れがついてしまうものです。 《なぜ加齢で変色するの？》 これは歯の断面のイラストです。 1番上の白い部分は“エナメル質”という1番硬く皆さんが噛んでいるところです。その下のやや黄色の部分が“象牙質”とよばれるやや柔らかい部分です。 実際に象牙質は黄色っぽい色をしています。加齢によりエナメル質が薄くなりこの象牙質が透けて見えるので、歯が黄色くなって来たと感じるのです。 《ホワイトニングとクリーニングの違い》ホワイトニングホワイトニングは薬液を使い歯の色自体を白くする方法です。 そのため着色汚れは落とすことができません。ホワイトニングでは過酸化尿素や過酸化水素を含む薬液を使って歯を白くしていきます。 クリーニングクリーニングは着色汚れを落とし歯のくすみを落としていきます。 歯の本来の白さを出すことはできますが、ホワイトニングと違いすごく白くなるわけではありません。クリーニングは専用の研磨剤やブラシを使い着色汚れを落としていきます。当院のクリーニングは2種類あるので気になる方はお声がけくださいね。 《着色汚れがつきやすい》よく患者さんからご質問を頂くことがおおいのが、 「最近着色汚れがつきやすくなった気がする…」というお悩みです。先ほども外因性でご説明しましたが、コーヒー、紅茶、たばこは着色汚れがつきやすくなります。他にも、ミートソース、カレー、赤ワイン、ウーロン茶も着色汚れがつきやすいんです！しかし、これらを食べないというわけにはいかないので、つきにくくなる方法をご紹介します。①食後にお口の中をきれいにする 色の強いものを食べたり飲んだりした後は、お口をゆすいだり歯ブラシをしましょう。 ②研磨剤があまり入っていない歯磨きを選ぶ 研磨剤入りのものは着色が取れることが多いのですが、歯に傷をつけさらに着色汚れがつきやすくなることがあります。 ③正しい歯磨きの方法で歯を磨きましょう汚れが気になるからといって強くゴシゴシ磨いてしまうと、歯が傷つきより着色がつきやすくなることがあります。 また、歯並びの関係でうまく磨けていないところにも着色汚れがつきやすくなります。 ④口腔内を乾燥させないお口の中が乾燥していると自浄作用という唾液で汚れを落とす作用が働かなくなるため汚れがつきやすくなったり、口臭や虫歯の原因にもなりやすいです。 そんなときはガムを噛んでみたり唾液腺のマッサージをしてみて下さい。 もし歯の変色が気になるけど虫歯なのか、着色なのか、ホワイトニングをしたほうがいいのかわからない方は是非スタッフに聞いて下さいね。 歯科衛生士 関
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お口のセルフケアについて
こんにちは。みなさんは歯磨きの磨き方に名前があることをご存知ですか？ 私たち歯科衛生士は、衛生士学校で実に多くの磨き方を教わります。 そしてそれぞれの磨き方に名前がついています。 お口や歯の状態は人によって全く異なるため、適切な歯ブラシを使ってその人にあった正しい磨き方で歯を磨く必要があります。 今回は、歯ブラシの方法や歯の清掃用具について説明していきます。 まず歯の磨き方には、歯ブラシの毛先を使う方法と、歯ブラシの脇腹を使う方法があります。 毎日の歯磨きでよく使われているのは、『スクラッビング法』です。歯ブラシを歯面に垂直、歯間部に毛先が入っていることを確認して、小刻みに歯ブラシを動かします。 内側は、斜め45度に当てるのが望ましいです。 このスクラッビング法がいちばん大事な磨き方になります。 次に『フォーンズ法』ですが、これは歯面を大きな円を描くように動かしながら磨く磨き方です。 円を描くように動かすので、描円法ともいわれています。 内側はフォーンズ法で磨くのは難しいので、外側の歯磨きのときにフォーンズ法を使ってみてください。 歯磨きを一生懸命にしていても、歯と歯肉の間に磨き残しが多くなりがちですよね。歯と歯肉の間の歯肉溝や歯周ポケットなどの清掃には、『バス法』という方法がオススメです。歯ブラシの毛先を歯面に対して45度に当てて、数ミリの振動をさせながら磨く方法です。 歯列の並びがまっすぐになっていないところや、乳歯と永久歯の混合している時期には、歯ブラシを縦にして磨く『縦磨き法』が良いと思います。 歯磨きの方法は、まだたくさんあります。気になる方は調べてみてくださいね。 また、患者さまの中には『電動歯ブラシ』を使われてるかたもいらっしゃるかと思います。電動歯ブラシは大きく分けて、高速運動型・音波型・超音波型があります。 電動歯ブラシの基本的な歯面への当て方は、スクラッビング法に準じた方法で数歯ずつ移動しながら磨きます。 『超音波型の電動歯ブラシ』は、歯ブラシ自体は振動しないので、手用歯ブラシと同様に手をしっかりと動かして刷掃する動作が必要です。 次は歯ブラシの他の清掃器具についてご紹介します。歯と歯の間の隙間は、どんな磨き方をしても歯ブラシでは届かないので、『デンタルフロス』を使ってみましょう。歯と歯の間の接触点部から斜めにデンタルフロスを引きながら通して、歯肉を傷つけないようにゆっくりと動かしましょう。 両隣の歯面をしっかりこすりましょう。 デンタルフロスにはいろいろな種類がありますが、ワックス付きが扱いやすくてオススメです。 歯と歯の間が大きい方は、『歯間ブラシ』を使いましょう。歯と歯の間の歯槽骨の吸収により、歯間空隙が拡大してしまった部位では歯ブラシのみでは完全な清掃が困難です。 デンタルフロスは糸のように細いので、隙間が大きいと歯垢をすべて取ることができません。 そのため中心に針金が通っていて放射線状にブラシが付いている、歯間ブラシを使う必要があります。 歯間ブラシにはその構造上サイズがあります。 当院でも、SSS・SS・S・M・Lの5サイズを取り扱っています。 歯間にあっていない歯間ブラシを使うのは歯肉の炎症を起こす原因にもなりますので、歯科医院で歯間ブラシのサイズを確認してみてくださいね。 日頃ご自身で行うプラークコントロールを『セルフケア』といい、歯面に付着したプラークを取り除くことをいいます。プラークコントロールは、歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシの清掃を行ったりします。補助的に科学的方法として『薬剤入りの洗口剤や歯磨剤』を使うことで、より口腔内を綺麗に保つことができます。 定期検診にぜひいらしてくださいね。 歯科衛生士 大久保
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さまざまな歯肉炎の種類について
こんにちは！歯ブラシすると歯肉から出血することはありませんか？それは歯肉炎もしくは歯周炎です。 歯肉炎とは、何らかの原因で歯の周りの歯肉が腫れた状態のことを言います。歯周炎とは、歯肉炎も含まれますが、さらに歯肉の下の骨（歯槽骨）が溶けてしまう状態を言います。 今回は歯周炎の前段階とも言える歯肉炎について、いろいろ調べてみました。 まず歯肉炎には大きく分けて、プラーク性歯肉炎と非プラーク性歯肉炎があります。 プラーク性歯肉炎は、文字通りプラーク（歯垢）の細菌によって引き起こされる歯肉炎です。 通常、一番多い歯肉炎はこのプラーク性歯肉炎になります。非プラーク性歯肉炎には、細菌よりも更に小さいウイルスの感染で起こることもあります。このウイルス感染による歯肉炎は、単純疱疹性ウイルスと水痘帯状疱疹ウイルスが代表的です。 単純疱疹性ウイルスは幼児の体内に侵入、潜伏ののち、口腔粘膜疾患として現れます。 小さな疼痛を伴った潰瘍を認める歯肉炎と浮腫を伴う口内炎が特徴です。 全身的には発熱、倦怠感の皮膚の発疹を伴います。 この他にも真菌（かび）によって歯肉炎になることがあります。真菌感染症は、口腔粘膜の真菌症とは違い歯肉に症状がでるものは少ないです。 口腔粘膜にもっとも発症するのは、Candida albicansによる感染症であります。 これは日和見感染で、免疫防御機能が低下して発症します。 この感染のあるHIV陽性患者には付着歯肉の紅斑がみられることがあります。 結節性または乳頭状の腫脹が潰瘍性となって疼痛を伴うようになります。 粘膜皮膚病変も、いくつかあります。まず、扁平苔癬です。これは口腔内の、特に歯肉に症状がある前癌病変です。症状は多様性です。網状、板状、萎縮性、潰瘍性、水疱性の病型があります。 白斑と白い線状の病変が特徴的であり、網状にびらんを形成する場合もあります。 何年も病状が続き、病型が変化するので白板症と類似しています。 天疱瘡や尋常性天疱瘡もあります。 次に、多形性紅斑です。これは急性の水疱性疾患です。 歯肉では水疱が形成され、水疱が破れると潰瘍が形成されて、偽膜と呼ばれる黄色いフィブリン様滲出液で覆われています。これは頬粘膜にも現れます。 そのほかにも、円板状紅斑性狼瘡や剥離状皮膜があります。 そして、アレルギー反応の場合もあります。歯科の修復物の、水銀、ニッケル、金、パラジウムなどの接触によりIV型アレルギーが起こる場合があります。 このときは、扁平苔癬や白板症と同じような症状になります。 歯科で使われる金属アレルギーは、直接当たる部分だけではなく、手足や全身にまで影響が及び、ガルバニック電流が流れている間に原因不明の皮膚病として発症します。 金属を使用してから数十年を経て突然発症することも多いです。金属そのものはアレルギー性を示しませんが、溶出して＋イオンとなり血中かfタンパク質と結合することによって異物とみなした体が過剰反応を起こします。 接触皮膚炎、扁平苔癬、全身性接触皮膚炎、蕁麻疹が起こります。 アレルギーの原因になりやすいのは、アマルガム、パラジウムです。アレルギーになりにくいのは、金、銀、銅のみか、セラミック、エステニアなどの歯科材料です。 いかがでしょううか？歯肉炎にも色々な種類がありますね。お口の中に異変があるときは当院スタッフまで、遠慮なくおっしゃってくださいね。 歯科衛生士 大久保
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『噛む』ことの効能
こんにちは(^^) この時期は、気温対策もですが紫外線対策もしっかりしたいですね。 食べる時によく『噛む』のは体にいいことです。でも実際、常に多く噛むことを意識して食事できていますでしょうか。 また、現代は軟らかい食べ物が多くあるのでしっかり噛む機会が少ないということもあります。 ◯『噛む』ことの効能 ・肥満予防皆さんも知っている事ですが、よく噛むことにより脳にある満腹中枢が刺激され、食べ過ぎを防いでくれます。食べ始めて約３０分くらいで脳の満腹中枢が作用し、食欲を抑えてくれると言われています。よく噛んで時間をかけてゆっくりと食べることにより、肥満や糖尿病、高脂血症などの予防につながります。 ・味覚の発達よく噛んで食べると、味細胞が刺激されて食べ物の素材の味がよくわかるようになります。 ・言葉の発音成長期によく噛んで食べることで、口の周囲の筋肉が鍛えられ、顎の発達が良くなり歯並びが良くなる効果が期待できます。歯並びが良いか悪いかで滑舌にも大きく関わってきます。成人でも、よく噛むことによって噛む筋肉、表情筋が鍛えられて表情が豊かになり、発音が良くなる効果が期待できます。 ・脳の発達噛む刺激は、脳に伝わりやすくよく噛むことが脳細胞を刺激し、脳の血流もよくなります。そのことにより脳を活性化することができます。子供の場合は学力の向上、高齢者の場合には認知症予防効果が期待できます。 ・歯に関する病気の予防よく噛むとことで、唾液腺が刺激されて唾液がたくさん出るようになります。唾液は消化酵素としての働きだけでなく、お口の中を洗い流す作用や酸を中和する作用、細菌と戦う抗菌作用、酸に溶かされた歯を修復する作用などを持っています。これらの働きで、歯を虫歯や歯周病から守ってくれます。 ・がん予防唾液には様々な酵素が含まれています。中には、発がん物質の発がん作用を消してくれる働きも持っている酵素があります。噛むことによって唾液がたくさん出るので、このような働きが盛んに行われます。 ・胃腸の働き促進よく噛むとことで唾液がたくさん出て、唾液に含まれる酵素によって消化が行われます。酵素がしっかり働くことで胃腸の消化を助けてくれます。 ・全身の体力人は力を出す時、歯を食いしばって力が発揮されます。しっかり噛み合わせることができないと、体の平衡バランスが悪くなり、転倒しやすくなることがあるといわれています。このように、噛み合わせは運動能力に大きく関わっているのです。よく噛むことはこれらの効用の他にも、骨盤の発育促進、脊柱を正しく保つ働きや顎関節症の予防、情緒の安定、頭痛や肩こり、腰痛の予防、視力改善などにも効果があると言われています。よく噛むことで、歯の健康、美容、体の機能など全身の改善につながってきます。 食事は落ち着いて、よく噛んで、しっかり味わってしたいですね。毎日の『噛む』で健康な体で過ごしましょう！ 歯科アシスタント 松本
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オーラルフレイルと予防方法
みなさんこんにちは、今日は口腔機能の低下について調べてみました。 《オーラルフレイルとは？》オーラルフレイル という言葉をご存知ですか？オーラル＝お口 フレイル＝虚弱お口の機能低下という意味です。高齢になってくると、口の乾燥、むせ、食べられなくなる、食べこぼし、滑舌がうまく回らない、などの症状が出てきます。食べる量減ったり食欲低下で栄養が取れなくなってしまいます。そうすると、全身の機能低下につながり要介護になることがあります。 《オーラルフレイルチェック表》自分がオーラルフレイルかどうか、以下のチェック項目で確認してみましょう！ ①半年前と比べ硬いものが食べにくくなった はい2点 ②お茶、汁物でむせることがある はい2点③口腔乾燥が気になる はい1点④半年前と比べ、外出が少なくなった はい1点⑤さきいか、たくあん程度の硬さの食べ物を噛むことができる いいえ1点⑥1日2回以上歯を磨く いいえ1点⑦1年に一回以上歯医者へ行く いいえ1点 合計の点数が、0〜2点 オーラルフレイルの危険性は低い3点 オーラルフレイルの危険性があり4点以上 オーラルフレイル危険性が高い 《オーラルフレイル予防方法》・口腔ケアお口の中を清潔に保つことが大切です。 虫歯や歯周病になってしまい、さらに歯がなくなってしまうことや、お口の中の細菌が肺の中へ入ってしまう『誤嚥性肺炎肺炎』という病気にもなってしまうことがあります。歯ブラシや洗口液、フロスを使い口腔ケアをしましょう。 また定期的に歯医者さんへ行き歯石をとったり虫歯、歯周病のチェックもとても大切ですね。 ・お口周りの筋肉を鍛える皆さんが食事をしたり笑ったりお話しするときには、お口周りの筋肉をたくさん使っています。 この筋肉が衰えてしまうと噛めなくなったり、唾液が出にくくなり話しにくくなったりします。マッサージや体操をいくつかご紹介します。簡単なので是非おうちで試してみて下さいね！ 『パタカラ体操』①パパパパパパパパパパと唇を弾くように発音します。②タタタタタタタタタタとベロの先端を上の前歯の裏に付けて発音します③カカカカカカカカカカとベロの中央あたりを喉のあたりにつけるイメージで発音します④ララララララララララとベロを少し丸めるように発音します。これを2セット行ってみましょう 『お口を開ける練習』①お口を大きく開け10秒キープします。②お口を閉じて奥歯を噛んでベロは上の前歯の裏側に置きますこれを10秒キープします3回繰り返してみましょう！ 『のみこむ練習』ベロの先端だけだしてそのまま口を閉じツバをごくんと飲み込んでみましょう。 いくつかご紹介しましたがいかがですか？他にも早口言葉やガラガラうがいやぶくぶくうがいでも効果があるようです。 他にもたくさんあるので調べて行ってみてくださいね。 なお、オーラルフレイルの治療は、当院では歯科大学病院のオーラルフレイルの専門の科にご紹介いたします。 昨年よりコロナ禍の影響で人と会話する機会が減ったり、常にマスクをしているため口呼吸になって口の周りの筋肉が衰えてしまった人がとても多いです。 もしも気になる方は、ぜひ当院のスタッフまでお声がけください。 歯科衛生士 関