お知らせ
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レーザーと光殺菌のセミナーに行きました
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 昨日、レーザーと光殺菌のセミナーに行ってまいりました。 歯科用のレーザーは、日常の歯科診療で様々な使い方ができます。 歯肉の殺菌、切除、止血、親知らずの開創、歯の根の消毒、歯の切削、歯石の除去、歯肉の着色の除去、口内炎、顎の痛み、ホワイトニング、インプラントのオペなどなど。 そのため私は今までも日本の学会やアメリカの学会で、レーザーの使い方を学んできました。 アメリカのレーザー歯学会の参加の様子 しかしレーザーは光を増幅して一点に集中するため、安全管理を徹底しないととても危険です。 ダイオードレーザーと言われているレーザーの波長は800nmから950nmぐらいで、レーザーが目に当たると水晶体を突き抜けて奥の網膜を痛めてしまいます。 そのためレーザー治療を行うときは、目を保護するゴーグルの着用を徹底しています。 このようにレーザー治療を行うときは安全管理にとても気を使う必要があります。 これが電球などで最近使われているLEDだと、当たり前ですが直視しても全く問題ありません。 レーザーは電気を光に変えて治療をしますが、レーザーではないLEDを使用して歯や歯ぐきを治療する方法があります。 先日アメリカのレーザー歯学会に行った際、大阪大学の歯学部の先生とその先生と一緒に歯科用機器を販売している業者の社長さんも来ていました。 その人たちと話をしているとLEDを使用した光殺菌という方法があって、レーザーと違い安全管理が大変ではなく、歯科治療にとても効果的と伺いました。 LED光殺菌の殺菌効果はレーザーを使った殺菌方法とほぼ同じ効果が得られるとのことでした。 その後日本に帰ってきてからセミナーの案内をもらい、これはぜひ一回行ってみないとと思い今回参加することにしました。 場所は新橋にあるセミナー会場でした。 かなり大勢の先生が来ていましたが、最新の治療方法のためみなさんとても熱心に聞いていました。 セミナー会場にはドイツ製の高出力の歯科用レーザーも置いてあり、そちらもよさそうでした。 しかし私が持っている波長のレーザーと同じ波長なのでこちらは要検討です。 ただしこちらのレーザーのほうが出力が3倍ぐらい高いので、今後必要に応じて導入するかもしれません。 光殺菌治療は日本の歯科治療ではまだなじみがなく、歯科医院で導入しているところもほとんどないでしょう。 具体的には、人体に悪影響のない液を歯周ポケットや歯の根の中に入れてその液が反応する波長の赤いLEDの光を当てて殺菌します。 この液体（トルイジンブルー）は、まったく無害で安全・安心とのことです。 ただしこのLEDの光はとても明るいので、光過敏症の方は使用不可です。 LEDの光を当てている時間は1分以内なので患者さんの負担もほとんどありません。 レーザーと比較してこのLED殺菌はとても安全なので、ぜひ診療に役立てたくてセミナー会場でさっそく注文しました。 明日からでもすぐに使いたかったのですが、照射器が届くまで大体2週間ぐらいかかるそうです。 この機械はデンマーク製なのでデンマークから直送されるそうです。 当院に届き次第、早速診療に役立てようと思います。治療の幅が広がると思うと今からとっても楽しみです。 上の画像が今回購入した、デンマークのCMS Dental社のFotoSan630という歯科用LED機器になります。 今から届くのが楽しみです。特に安全で副作用がないのに惹かれました。 さらに歯科用レーザー機器に比べると値段も安い！（といっても医療器械なのでそれなりにしますが。。。） 皆さまに最先端の歯科治療をお勧めできるので、今回のセミナーに参加してとても良かったと思います。 このFotoSanが医院にやってきたらホームページで紹介しますので、それまでしばらくお待ちください。
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世田谷区 祖師ヶ谷大蔵 30代 女性 審美歯科（白い歯）メタルセラミックス冠＆セラマージュ
＜治療説明＞施術名：メタルセラミックス、セラマージュインレー施術の説明：メタルセラミックス、セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。義歯はあわなくなった場合調整する必要があります。治療期間・回数：3ヶ月・12回施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円～121,000円
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世田谷区 祖師ヶ谷大蔵 30代 女性 審美歯科（白い歯）セラマージュ
＜治療説明＞施術名：セラマージュ施術の説明：セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。義歯はあわなくなった場合調整する必要があります。治療期間・回数：3ヶ月・10回施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円～66,000円
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当院にて、テレビ番組『みんなの家庭の医学』の撮影が行われました
2013年3月2日、ビートたけしさんが司会を務めているテレビ朝日系列の番組『みんなの家庭の医学』の撮影が当院で行われました。撮影クルーの皆さんと俳優の方々を合わせて総勢12名の方がいらしたのですが、映画・テレビ撮影のロケで使われたのは3度めで、初めてのときは緊張していた私もかなり慣れてきました。 歯科医師が患者様の家族に何か大事なこと（秘密！）を伝えているシーン 番組制作会社の方はインターネット検索で当院を見つけてくださったとのこと。たくさんある歯科医院の中から、テレビ撮影のために当院を選んでいただいたのは嬉しいですね。休憩中、テレビクルーの方たちと雑談していると、「実は私も歯医者さん苦手なんです～」とか「歯が痛いので治療を受けなくちゃいけないんですが、なかなか時間がなくて...」と相談に乗ることもありました。世の中の多くの方も同じような想いなのだと思います。当院も歯やお口の健康の大切さを来院される方に、もっとお伝えしていこうと改めて考えました。 右に写っているカーディガンを着た方は当院スタッフではなく女優さんです 今回、いつもと変わっていたのは技術指導に積極的に関わらさせていただいたことです。グローブ（手袋）をはめるタイミング、ライトやマスクをつけ方・タイミング、患者様に説明を行うときのチェア（治療台）の角度などなど、詳細にお伝えすることできました。 撮影中に技術指導の様子。皆さん、真剣に番組作りをしていらっしゃいました。 歯科診療の様子をよりリアルにお届けできると思います。 3月19日の放送らしいので、皆さん、ぜひご覧ください！
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世田谷区 祖師ヶ谷大蔵 60代 女性 インプラント セラミックス治療
＜治療説明＞ 施術名：インプラント、オールセラミックス、セラマージュインレー 施術の説明：オールセラミックス、セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。 施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。義歯はあわなくなった場合調整する必要があります。インプラントは天然の歯と同じように定期的な検診・クリーニングが必要です。 治療期間・回数：8ヶ月・15回 施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円～121,000円
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名古屋でインプラントのセミナー
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 昨日は名古屋でインプラントのセミナーでした。 私が所属している国際インプラント学会が主催するセミナーになります。 今回は日曜日のセミナーですが、東京以外だと旅気分でちょっと楽しいです(^_^.) インプラントは失われた歯の代わりになるとても素晴らしい治療法です。 しかしインプラントを行うには、インプラント以外の様々な知識も必要になってきます。 例えば、全身状態と薬の知識、歯周疾患に関する知識、いちばん大事な外科処置と緊急時の対処に対する知識、インプラント処置が終わったあとの被せ物に関する知識などなど。 そのため、インプラントを安全に長期に持たせたり、よりきれいな被せ物にしたり、今まで骨がなくてインプラントができない人にも骨を作ってインプラントを可能にしたりするには、何度も様々なセミナーに参加して、知識と技術を磨く必要があります。 また最新のインプラントが最良のインプラントなので、新製品がでた際もそのメカニズムを把握して治療に役立てるようにしています。 インプラント治療自体はすでに50年以上の歴史があり、ここ20年ぐらいは治療としては確立しているので安心してインプラント治療を受けていただくことができます。 世界中には100種類以上のインプラントメーカーがあります。 それぞれのインプラントに合わせた道具が必要になりますが、最近ではほぼ同じような形をしています。 名古屋のセミナー会場です。席は自由だったので、一番前にしました。 ここはシロナという歯科機器メーカーの名古屋支店の、とてもきれいな研修室になります。 今回のセミナーの内容は、上の歯がなくなった場合に骨が少なくてインプラントができない場合に人工の骨などを使って骨を新たに作る際、いかに安全に手術をするのかという内容でした。 通常のインプラント手術でも高度な技術が必要ですが、さらに難しいオペなので、かなり高度な内容となています。 参加者はレベルの高い内容のためか、ベテランの先生ばかりでした。 隣の席の先生は福岡から参加していて、分院がいくつもある先生とのことです。 時間になったので講師の先生がやってきました。講師の先生は、なんと韓国の歯科大学の先生でした。 この先生はインプラントの専門医です。今までに何千症例ものオペを行ったそうです。 韓国は審美や美容ではとても進んでおり、特に美容外科の分野では世界でもトップレベルです。 そういえば多くの韓国人が整形するのに抵抗があまりないと聞いたことがあります。 歯科用インプラントも審美や美容に入る治療になりますので、歯が悪い韓国人にはこのインプラント治療はとても人気なのでしょう。 講義内容はとても充実していました。 講義の後は実習がありましたが、実習の際も講師の先生からとても親切に指導していただけました。 但し会話は韓国語なので、通訳の人がいないとまったく分かりませんでした。。。 頬の骨の内側は空洞になっていて、上の奥歯にインプラントをそのまま入れようよすると、この空洞まで貫通してしまいます。 そのため、この隙間にいかに最小限の処置で正確に人工の骨で補うかというところがうでの見せ所になります。 講義中も実習中もスライドの他に、実際の手術のビデオを流して学習できたので細かなニュアンスまでよくわかりました。 今回のセミナーは名古屋なので東京からは遠方でしたが、参加してとても良かったです。 海外からの先生による実習付きのセミナーはなかなか無いのでとても貴重な体験でした。 また機会があれば海外の素晴らしい先生のセミナーや講演に行ってみたいです。 もちろん、日本以外で海外研修ツーなどがあれば参加しようと思います。
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世田谷区 祖師ヶ谷大蔵 50代 女性 審美歯科 白い歯（セラミックス治療） ホワイトニング
＜治療説明＞ 施術名：メタルセラミックス、セラマージュインレー 施術の説明：オールセラミックス、セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。 施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。義歯はあわなくなった場合調整する必要があります。 治療期間・回数：2ヶ月・7回 施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円～121,000円
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知覚過敏について
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 皆さん冷たいものや飲み物を飲んだ時、歯がキーンとしみることはありますか？ 冬になると空気を吸っただけでしみることもあります。 また夏になるとかき氷なとやアイスでしみたり歯を磨いた時にもしみることもあります。 このようなしみる症状を、『知覚過敏』といいます。 知覚過敏はとても身近な症状で、日本人の4人に1人が歯が染みる症状を自覚してるそうです。 １ 知覚過敏とは 『知覚過敏』とは歯の中にある神経『歯髄』に様々な刺激が伝わることで、痛みとして感じる状態のことを言います。 歯は固いように見えますが、実は三層構造をしており中は刺激が伝わりやすくなっています。 歯の表面をエナメル質といいます。エナメル質は固い無機質でできており、刺激は中まであまり伝わりません。 エナメル質の内側にある組織を象牙質といいます。この象牙質はエナメル質よりも柔らかく、歯の中心にある神経まで隙間があり刺激が伝わります。これが脳で痛みとして感じるのです。 ２ 知覚過敏の原因は？ 虫歯により象牙質が露出した場合、虫歯の痛みではなく知覚過敏として痛む場合があります。 それ以外には、歯周病で歯の根が露出した場合も、知覚過敏が生じやすいです。 また、歯ブラシが強かったり、強い研磨剤の入った歯磨き粉を使用した場合も歯が削れて知覚過敏を生じます。 それ以外にも、歯ぎしり・食いしばりなどでも知覚過敏になる場合があります。寝ているときの歯ぎしり・食いしばりは本人も気づかず、歯が揺さぶられて歯の周りの組織がダメージを受け歯の根が出てきてしみてきます。 ３ 治療方法は？ 一口に知覚過敏といっても症状や程度に幅があるため、それぞれの症状に応じて処置を行います。 １ 知覚過敏用の歯磨き粉で磨く まずは専用の歯磨き粉を使い丁寧に磨きます。薬局で売っているものや歯科医院でのみ販売しているものもあります。知覚過敏用の歯磨き粉を使用して歯を磨くとしみるのが収まりますが、使用をやめるとまたしみてくることがあります。あまり効果がない場合は、歯科医院で診てもらい、適切な治療をしてもらいましょう。 ２ 知覚過敏を抑えるコーティング剤を塗る 一度で効果が出ないときは何回か塗ります。歯ブラシが強い場合はすぐなくなってしまうため、ほかの方法を行います。また、歯ぎしりで知覚過敏になる場合は塗ったときはしみなくなってもまたすぐしみるようになります。 ３ 詰め物を埋める プラスチックの詰め物で埋めます。これは削れいてる部分が相当大きい場合です。少しの場合は埋めることができません。埋めてもすぐに取れてしまうからです。取れないようにするには、少し削らなければなりませんがそうすると余計にしみてくる場合がありますので削って埋める治療はしません。 ４ 歯の神経を抜く 最終手段になります。生活がままならない場合に限ります。歯の神経を抜けばしみなくなりますが歯がもろくなります。また隙間から虫歯が発生したり、神経を取る際に雑菌を入れてしまうと神経を取ってかぶせた後で痛みや腫れたりする場合があります。そのため歯の神経を抜くのは、どうしてもしみて激痛で食事が喉を通らないとか、しみて仕事や勉強に集中できないなどで患者さまがどうしても神経を取りたいとリクエストした場合のみ行います。 なお、歯ぎしりが原因の場合はさまざまな方法を試みても治らない場合が多いです。この場合は歯ぎしり防止のマウスピースを作成して様子を見ます。作成方法ですが、上顎の歯型を取ります。模型を作り、この模型にシートを真空にして圧接して歯にぴったりフィットしたマウスピースが出来上がります。 知覚過敏は放っておくと神経を痛めて死んでしまうこともあります。気になるようなら歯科医院を受診して原因を見つけて適切な処置をしてもらいましょう。
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世田谷区 祖師ヶ谷大蔵 40代 女性 審美歯科 白い歯（オールセラミックスとセラマージュ）
＜治療説明＞ 施術名：オールセラミックス、セラマージュインレー 施術の説明：オールセラミックス、セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。 施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。義歯はあわなくなった場合調整する必要があります。 治療期間・回数：3ヶ月・10回 施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円～121,000円
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米国レーザー歯学会の大会に行きました
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 ２月５日から１１日まで、米国レーザー歯学会 (Academy of Laser Dentistry :ALD) の年次大会（学会）へ参加しに行って参りました。 アメリカの学会に参加する目的は、歯科用レーザーの認定医の取得です。 この資格試験は世界７５カ国以上の国の大学やメーカーに推奨され、ADA（アメリカ歯科医師会）公認の認定医試験なんですよ。 実は当院が使用している歯科用レーザーの機械に関する講習会が昨年の夏にありました。 その際に講師である永井先生が講習会の最後にこの学会について紹介していて、その後永井先生と連絡を取るうちにアメリカの学会に参加してみようと思いました。 永井先生はこの米国レーザー歯学会の指導医であり、評議員のメンバーの1人です。 日本人の歯科医師がアメリカの学会を運営する人たちの一人ですからすごいです。 今回私はこの学会に参加するだけでなく、学会が主催する試験を受けて合格する必要があるので、行きの飛行機の中では10時間以上ひたすら勉強をしていました。 本格的な国際学会に海外で参加するのも初めてですが、更に英語で試験を受けるのも初めてなので、楽しみとプレッシャーで飛行機の中では全く寝られませんでした。 学会の会場がある場所は、ロサンゼルスに近い避暑地のパームスプリングスというところです。 アメリカには以前来たことがありますが、パームスプリングスはいわゆる観光地ではないので、ここに来るのはもちろん初めてです。 ロサンゼルスからプロペラ機に乗り換えてわずか１時間弱で、学会の会場があるパームスプリングスに到着しました。 飛行機から降りるととても暖かかったです。 パームスプリングスの空港です。今回お世話になります指導医の先生方と。 午後５時ぐらいに会場のあるホテルに到着しました。 長旅だったので部屋でゆっくりしたいところですが、夜７時からさっそく試験に向けた勉強会がありました。 永井先生の部屋にみんな集まって、試験に関することを必死に勉強しました。 睡眠時間わずか数時間で、次の日はなんと朝６時４５分から夕方５時まで英語で試験の講習です。 時差ボケと疲れと眠気で全く頭が回っていません！ 当日渡された試験用のテキストと大会のプログラムです。しっかりした分厚い冊子です。 テキストは当たり前ですが、すべて英語です。電子辞書持参してきてよかったー 日本でかなり勉強してきたので、だいぶ理解することができました。 次の日から学会の年次大会が始まりました。寝ないようにコーヒーひたすらガブのみです。 会場内は冷房がかかっておりとても寒いです。アメリカ人は体感温度がぜんぜん違いますね。 短パンとポロシャツの人もいます。信じられません。。。 学会2日目にいよいよ認定医試験が始まりました。 まずは口頭試問と実技の試験です。それぞれのブースの中で二人いる試験官にレーザーに関する説明と実際にレーザーでデモをしなければなりません。 各ブースの中です。試験終了後に撮影しました。 実技試験は初めてだったのでとても緊張しました。 3日目は筆記試験です。時間はなんと朝６時１５分から！ありえません！！ 頭がぐるぐる回っています。しかしこれに受からないと認定医は取れないので、気力を振り絞って試験を受けます。 筆記試験のあった日の夕方に各種セレモニーがありました。その中で試験の合格者が発表されました。頑張ったかいもあり、無事合格することができました！！ 本当に良かった～ 来年の大会の議長のGlendaさんと。とてもやさしく明るい方でした。 大会の運営のJohnさんです。とっても親切な方でした。 今回大変お世話になりました指導医の永井先生と。 事前に何度も勉強会をしてくださり、ありがとうございました。感謝、感謝です。