お知らせ
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世田谷区 30代 女性 K.K様 セラマージュインレー（ハイブリッドセラミックス）
＜治療説明＞施術名：セラマージュインレー施術の説明：セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。セラマージュは金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。義歯はあわなくなった場合調整する必要があります。治療期間・回数：3ヶ月・8回施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円
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ホルモンバランスと歯周病の関係
こんにちは、谷村歯科医院の谷村です。 今回は、『ホルモンバランスと歯周病』です。 歯周病は体のホルモンバランスが崩れたときに悪化しやすいです。 これはどういうことなのか解説していきます。 1 歯周病とは？ 歯周病（歯槽膿漏）とは、歯を支えている骨や歯ぐきが感染して炎症をおこし、腫れ、出血、痛み、グラつき、口臭といった症状が出て最終的には抜けてしまう、とても恐ろしい病気です。 最近ではこの歯周病が、心筋梗塞や脳梗塞、そして糖尿病など全身の命に関わる病気と密接なつながりがあることがわかっています。 歯周病は病巣が末期になるまで痛みや自覚症状があまりないので自分では気づきにくく、サイレントディズィーズと言われています。 そして30歳以上の約8割が歯周病にかかっています。そして50代後半から急速に歯周病が原因で歯を失うようになってしまいます。 歯を失う原因で一番多いのは虫歯ではなく、歯周病です。 この歯周病をいかに抑えるかが、歯を生涯残す鍵なのです。 2 歯周病の原因は？ 歯周病は細菌感染です。歯垢、歯石の細菌が歯周病の原因です。歯に付着した細菌は歯垢という固まりになりますが、3ヶ月ぐらい立つと、唾液の中のカルシウムと結合して硬い歯石になります。 歯石はもはや歯ブラシで取り除くことができなくなってしまいます。 そしてこの歯石の裏には、酸素を必要としなくて毒性の強い歯周病菌が増殖していきます。 歯の表面につく白い歯石は『縁上歯石』といい、歯科医院では超音波の器械で容易に取り除くことができます。 しかしこの白い歯石の下に、腫れた歯ぐきから出た血液とつながった黒い『縁下歯石』ができます。 この縁下歯石が歯周ポケットを深くして歯ぐきに炎症を起こして、歯を支えている顎の骨を溶かしていくのです。 縁下歯石は器械を使ってもなかなか取り除くことができません。 取り除く際に痛みが強い場合は麻酔が必要ですし、ついている場所が構造上取り除くことが不可能な場合もあります。 顎の骨の支えのなくなった歯は歯ぐきだけでつながっています。この状態ではグラグラして物を噛むことは難しくまります。 そして最後には歯を失ってしまうのです。 3 ホルモンバランスとの関係は？ ホルモンの中でも、特に女性ホルモンが歯周病と関わりがあります。 女性ホルモンが多くなると歯肉の血管の中の血流量が増えて、腫れたり失血しやすくなります。 そうなると傷口から歯周病菌が入り込み、重症化しやすくなります。 女性ホルモンの変化が大きい時期は、妊娠と出産の時期でしょう。 よく、「出産したら子供に栄養を取られて歯と歯ぐきが悪くなった」などということを聞きます。 これは全くの間違えで、ホルモンバランスの変化と、つわりで嘔吐することで胃酸が口に残って酸性になり、歯が溶けたりするためです。 さらに、気持ち悪くて歯ブラシがおろそかになってしまい、口の中の衛生環境が悪化することも大きな原因です。 また更年期になると、女性は体調が大きく変わります。 これには女性ホルモンが関わっていて、骨粗鬆症の薬であるエストロゲンも女性ホルモンの一種です。 骨粗鬆症とは、骨の中のカルシウムが溶けて骨密度が低くなる病気です。 骨粗鬆症の治療薬は、骨を溶かしていく破骨細胞を作用を止めますが、骨をつくる造骨細胞の発生も抑えてしまうのです。 そのため、この時期も歯周病に羅患する可能性が高まると言えます。 このように女性は男性よりも歯周病になりやすい条件が揃っているので、注意が必要です。 歯周病で顎の骨が吸収していくと、骨を再生することはほぼ不可能です。 もちろん男性もお口のケアを怠れば、歯周病で歯を失いますので頑張って毎日歯ブラシを欠かさないようにしましましょう。
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今年も米国レーザー歯学会に参加
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 ２月２６日から３月３日まで、昨年も参加した米国レーザー歯学会 (Academy of Laser Dentistry :ALD) の年次大会へ参加しに行って参りました。 昨年の学会の様子はこちら 今回の目的は最新技術の習得と、より上のクラスの資格の試験を受けることです。 ちなみに昨年習得した資格は、カテゴリー２という標準的な認定医の資格でした。 標準的とは言え、アメリカの学会の認定医なので全て英語で試験も筆記と実習があり大変でしたが。 今回受ける試験は、カテゴリー３という指導医クラスの資格です。 内容は桁外れに高度で、３つのテストをパスする必要があります。 １ ３０分以内にレーザーに関して１００項目を説明しながら処置を実演するテスト。 ２ ２時間以内に１７５問を解くオンラインテスト。 ３ ５症例を集めて論文にして発表するテスト。 これらすべてを８５％以上正解しなければなりません。（もちろんすべて英語です。。。） 何年もかかりますし、最低でも２年は学会に参加する必要があります。 今回は１のテストを受けに行きました。 今年の開催場所はアリゾナ州のスコッツデールという、空港のあるフェニックスから車で３０分の所です。 会場に向かう道路はひたすら原野が広がっていて、漫画に出てきそうなサボテンがたくさん生えてます。フェニックスの街並みを過ぎるとずっとこの景色です。 途中にフェンスで囲まれたネイティブアメリカンの居住地がありました。 学会会場のホテルに着きました。到着して早々チェックインする前に、そのままスーツケースを持ったまま学会会場に直行してテストを受けに行きます！ しかし残念ながら登録がギリギリ間に合わずテストがすでに始まっていました。 すごくがっかりしましたが、幸いにもスケジュール調整をしてもらい、テストは後日に受けることができそうなので一安心です。 いったんホテルに戻ってチェックインして、部屋でばったんぐーです。 翌日から学術大会が始まりました。時差ぼけと寝不足でフラフラです。 コーヒーが用意されているので受講中に寝ないように１日中飲み続けです。 前回持参した電子辞書は１０年前のものだったので、新しく買いなおしました。 新しい電子辞書は医学辞典が入っていてすごく役立ちます。これがないと専門用語はわかりません。。。 夕食後は日本人の先生がみんな指導医の永井先生の部屋に集まって、夜中の２時まで勉強会です。平均睡眠時間２時間！みんな時差ボケと寝不足でふらふらです。。。 実技試験の試験会場です。開始時間は２日目の朝７時から！相変わらず早すぎ～ 試験官が２人座り、採点します。ここでレーザーについての安全管理や設定方法、治療内容の説明とブタの骨を使って実際のデモを行います。 昨年はスタンダードの試験で同じことをしましたが、試験官がいろいろを誘導してくれましたのでまだ楽でした。 しかし今回は指導医の試験のため、試験中は何も言ってくれません。 自分で正確に必要なことを説明して、正しいやり方でレーザーの処置をしなければなりません。 学会最終日に、表彰式と試験の合格者発表がありました。 自分の名前が呼ばれたときはとてもうれしかったです！ 頑張ったかいもあり、今回も無事パスすることができました。 今年もまたまた主催者の一人であるJhonと一緒に写真を１枚。 このJhonさんが試験のコーディネーターで、いろいろとみんなの世話をしてくれました。 一緒に受けた先生方と、指導医の永井先生。 今年も大変お世話になりました。 昨年の学会はものすごくハードでしたが、今年はさらに輪をかけてハードでした。 しかしまだ、オンラインテストと症例発表が残っていますので、来年も頑張ります！
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世田谷区 祖師谷 40代 男性 N.N様 セラマージュ冠（ハイブリッドセラミックス）
＜治療説明＞施術名：セラマージュ冠・インレー施術の説明：セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。セラマージュは金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。治療期間・回数：3ヶ月・9回施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円～66,000円
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最強の光照射器
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 歯科治療では詰め物や接着剤を固めたりするのに、光照射器を使用いたします。 材料の成分の中に特定の色（波長）に反応して固まる物質が入っていて、それによりペースト状だった詰め物や接着剤が固形状に変化します。 この固まるまでの速度は波長と明るさと温度に左右されて、特に明るければ明るいほど固まる速さが早くなります。 当院では、２年前より国産メーカーでいちばん明るい照射器を使用しておりましたが、このたび、光殺菌装置と同じメーカーの光照射器を導入いたしました。 デンマークのCMS Dental社のFlashMax P3です この照射器は当院の国産最大照度の照射器（2000 mW/cm2）よりもさらに2.5倍も明るいのです。（5000-6000 mW/cm2） 詰め物を固めるのに通常は照射器を当てて20秒かかりますが、これを使うと、なんとたったの1秒でかたまります！ そのため患者さまがお口を空ける時間が少なくて済み、患者様の負担軽減につながります。 たかが20秒ぐらいと思われるかもしれませんが、歯の治療では数秒違うととても治療の効率が上がります。 私は3秒でも長いと感じてしまいます。。。 詰め物で治療を行う場合は、虫歯を削り取った後に次のような手順が必要です。 1 歯の神経を保護するセメントを神経に近い部分に塗って光を当ててセメントを固める 2 詰め物が歯にくっつくように接着剤の液を塗って光を当てて固める 3 最後に詰め物を詰めて光を当てて固める 4 削った部分が大きい時は2～3回に分けて光を当てたり、歯の色に濃淡ある場合は詰め物の色を何種類かに分けてそれぞれ照射して固める また治療する歯が1本ならともかく、一度に3本ぐらいまとめて治療したり歯のいろいろな場所が虫歯だったりすると、それだけ詰め物を詰める時間が長くなります。 例えば8か所ぐらい詰めるとしたら、昔はこれらの手順を行うと光を当てている時間だけで5分ぐらい必要でした。実際にはつけたり消したりの動作があるので時間はもっとかかります。 しかしこの照射器ならば光を当てている時間は、全部で1分もかかりません。 歯の治療の予約は30分毎なので、この違いはとても大きいのです。 当院にやってきた光照射器のFlashMax P3です。 先日購入した同じCMS Dental社の光殺菌装置FotoSanとそっくり同じ形です。 光殺菌装置のFotoSanも光照射機ですが、殺菌効果のある液に反応する赤い波長の照射器でした。 ボタン周りの軟らかいシリコン部はFotoSanはオレンジでしたが、この照射器はブルーです。 それではさっそくスイッチ・・・オン！！ すごい光量です。こちらもFotoSanと同じく眩しすぎて、直視できません！ 私が大学を卒業してすぐの頃は光照射器はハロゲンライトであまり明るくなくて波長も合っていないので、詰め物が固まるまで４０秒ぐらいかかりました。 白熱球なので球切れがあったり、紫外線成分が目に有害なのでオレンジの大きなシールドを付けていたり私もアシスタントも照射中は光を見ないように顔をそむけていました。 その後は車のヘッドライトに使用されていたHIDランプを光源とした光照射機が販売されました。 こちらはハロゲンライトよりもかなり明るかったのですが、器械がとても大きく、また高価でした。 15年ぐらい前に初めてLEDのペン型の照射器が発売されたときは小ささと手軽さに感動しましたが、当時のLEDはとても暗くて1分しても詰め物が固まらずとてもではありませんが使い物になりませんでした。 それがだんだん明るくなって20秒ほどで硬化が可能になり、ついには1秒です。 さらにここまで明るくはありませんが、中国の歯科機器メーカーが販売している光照射機はとにかく安いです。 テクノロジーの進歩の速さにはとても驚かされます！
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世田谷区 祖師谷 30代 女性 E.Y様 インプラント メタルセラミックス冠
＜治療説明＞施術名：インプラント・メタルセラミックス冠施術の説明：インプラントは人工歯根を歯槽骨に埋入し、天然歯のような自然な噛み心地ができるように機能回復を行います。メタルセラミックスは内側を金属で補強し、耐久性を高めつつ、白い被せ物にできます。施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。インプラントは天然の歯と同じように定期的な検診・クリーニングが必要です。治療期間・回数：8ヶ月・12回施術の価格（保険適用外）：1本あたり 121,000円～457,500円
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歯磨き粉の種類について
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 前回は、『歯ブラシの種類』について解説しましたが、今回は歯ブラシをする際に欠かせない『歯磨き粉』について説明いたします。 薬局やスーパーに行くと、歯ブラシと並んでとても多くの種類の歯磨き粉が売っていてどれを買ったらいいのか迷ってしまいますよね。 歯磨き粉のパッケージには実に様々な効果が書いてあります。 なかには歯磨き粉を使わずに毎日歯ブラシをしている人もいますが、基本的には歯磨き粉をつけて磨いたほうがいいでしょう。 ごくまれに塩だけつけて磨いているという方もいらっしゃいます。たしかに塩化ナトリウムは歯ぐきを引き締める効果がありますが、結晶状だと歯肉を傷つけますのでおやめください。 1 歯磨き粉はなぜ使う必要があるのか？ 現在市販されている歯磨き粉には次のようなさまざまな効果があります。 そのため、歯を磨く時には歯磨き粉を適量つけましょう。 〈歯磨き粉の効用〉 ・歯垢を落としやすくする ・歯ぐきからの出血や炎症を抑える。 ・口臭を取り除く ・口の中をさっぱりさせる ・歯の汚れを取る ・歯を白くする ・知覚過敏を抑える ・口の中を殺菌する ・初期虫歯を再石灰化させる 虫歯予防としては、歯磨き粉の成分にキシリトールを入れて、虫歯菌が歯を溶かす酸を作らないようにする効果があります。フッ素を入れると歯の表面を酸に対して強くする作用があります。 また、ハイドロキシアパタイトを配合して、顕微鏡レベルの初期虫歯を再石灰化する効果があります。 歯周病予防としては、デキストラナーゼを配合して歯垢を分解する効果や、トラネキサム酸で腫れている歯ぐきを引き締める効果があります。 最近は機能に特化した歯みがき粉が薬局で多数販売されています。 一番多いのが虫歯予防、次が歯周病予防です。 さらにホワイトニング効果や着色除去効果を謳ったものも販売されています。 2 歯磨き粉の成分は？ 歯磨き粉は主に次のような成分でできています ・薬効剤 虫歯予防や歯周病予防などの成分 ・発泡剤 泡立って口の中に広がりやすくする。少ないほうがいい ・研磨剤 歯を痛めるので少ないほうがいい ・湿潤剤 歯磨き粉のペーストを湿潤状態にする ・香味料 歯磨き粉に味をつける ・着色料 歯磨き粉に色をつける タバコのヤニ取りの歯磨き粉などは真っ黒で頑固なタールを落とすために研磨剤が多く含まれていますが、歯や歯茎を痛めるのでおすすめしません。 また香味料も口の中がさっぱりするので、まだ歯垢が取り切れていなくてもきれいになった気になってしまうため、香味料は少ないほうがいいでしょう。特にメントール系の味は口に入れた瞬間にすでに磨き終わった気になってしまいます。。。 発泡剤も口の中の歯みがき粉が泡状になることで気持ちいのですが、泡立ちが少ない歯みがき粉のほうがいい歯みがき粉です。 湿潤剤が少ないとペーストが固まってしまいます。 着色料は歯みがき粉に色を付けてストライプにしたりしていますが薬効的にはまったく意味はありません。 3 歯磨き粉の使い方は？ 歯磨き粉を歯ブラシに適量つけますが、大量につけても効果は変わりません。 逆に歯磨き粉の清涼感で、磨けていなくても磨いた気になってしまうので注意しましょう。 当院では歯周病予防効果のあるものと、知覚過敏を抑制する効果のあるものと2種類の歯磨き粉を販売しています。 虫歯予防、歯周病予防、知覚過敏抑制の３つの効果があり、泡が少ないので磨き残しを少なくする効果があります。 ここで決して誤解しないでほしいことは、歯磨き粉の成分では病気を治すことはできません。 大きな虫歯が治ったり、深い歯石が綺麗になくなるわけではありません。 やはり何かあったら早めに歯科医院で診てもらうか、定期検診を欠かさないようにしましょう！
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インプラントの学会に参加
こんにちは、谷村歯科医院 院長の谷村です。 １１月１６・１７日に私が所属しています国際口腔インプラント学会の年次大会へ参加してまいりました。 実際の学術大会は１７日の日曜日ですが、１６日の土曜日はドイツの先生による日本では珍しい『神経移動術』の実習がありましたので、こちらも参加することにしました。 私もこのような内容は初めてだったので、とても勉強になりました。 最初講義が２時間ぐらいあり、そのあと豚の骨とインプラントの機材を用いた実習でした。 この実習は、インプラント治療の術式の中でもさらに高度な術式です。 神経は損傷するとしびれや麻痺が起きますのでそんなに簡単には移動させられません。 一番手前が私です。せっかくなので一番前で聴かないと。女性二人は通訳の方です。 このセミナーは大変人気だったらしく、早々と満席になったそうです。 参加者は２４人でしたが、難易度の高い実習のため、みなさんベテランの先生ばかりでしたね。 ドイツの講師の先生も、受講している歯科医師のインプラントのスキルが中級者以上と想定して話していました。 実習では歯肉を縫合する場面がありましたが、どの先生もスイスイと縫合しています。 歯肉の縫合はとても奥が深く、新卒の歯科医師や経験の浅い歯科医師はまずうまく縫合することができません。 歯肉をどう持ち上げて、糸と針をどうつけて、最初歯肉のどこに入れて出血だらけの歯肉の中で、どう針を出すのか。また糸を結ぶ時もたるまずちぎれず、簡単に緩んでこないようにする必要があります。これらの動作を狭い口の中で、短時間に何針も縫わなければなりません。 親知らずの抜歯の際の縫合などは手首をフルに回転させて細かな動きもしますので超大変です。 しかし受講している先生たちの手さばきを見ると、どうやら口腔外科出身の先生が多いみたいです。 普通の歯科医師の縫合のスピードではありません。。。 また女性の先生は皆無でした。 翌日、１７日は学術大会です。この日はさすがに何百人もの会員の先生が来ていました。 インプラントはリスクの高い治療方法なので、受講している先生もとても熱心に聴いていたように見受けられました。 この学会は開業医の先生が中心となっているので、参加している先生たちも全国の歯科医院を経営されている方ばかりです。 これが同じインプラント学会でも日本口腔インプラント学会の方は歯科大学の先生たちが多いので、内容がかなり学術的になります。 学術大会に関係した歯科関連業者の展示も多く、最新機器に触れることができとても参考になりました。 ここで電動（音波）歯ブラシのソニッケアーがブースを出していました。 この音波歯ブラシはとてもいいので私ももう１５年以上使用しています。（もちろん何度か買い替えていますよ） ソニッケアーのインストラクターをしている歯科衛生士さんが、後日に当院に来てソニッケアーについてレクチャーしてしてくれることになりました。 インプラントはリスクの高い治療ではありますが、しっかりとした技術と知識を身につけることで安全性が高まり、治療によって患者さまのクオリティオブライフは格段に向上します。 歯がなくなると、両隣の歯を削って繋がった被せ物をつくるブリッジか取り外しが必要な入れ歯になります。 どちらもうまく噛めなかったり残っている歯を痛めることがあります。 しかしインプラントは人工歯根が歯を支えて噛めるようになるため、残っている歯を保護する上でもとても優れた治療方法なのです。 当院ではインプラント治療を行うにあたりＣＴによる検査と、大学病院の口腔外科専門医に来てもらい、一緒にオペを行うため、とても安心、安全性が高いです。 さらにリスクに関しても事前にご説明し、それを文書でお渡ししており、インプラントの１０年保証をしておりますので、安心して治療を受けていただけます。
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『日本歯科評論』2013年11月号の特集に掲載されました
専門的なものになり、ちょっとメディア掲載とは違うのですが、 学術誌である『日本歯科評論』に院長の論稿が掲載されました。 「歯科用レーザーを臨床で使いこなす ―有効に活かすための適応とリスクマネージメント」という特集の中で「半導体レーザーによるマージンティッシュトリートメント」という内容で掲載されています。
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世田谷区 祖師谷 30代 女性 T.M様 オールセラミックス冠 メタルセラミックス冠 セラマージュ
＜治療説明＞施術名：オールセラミックス冠、メタルセラミックス冠、セラマージュインレー施術の説明：オールセラミックス、セラマージュは色や形の悪い歯を治してできるだけ自然な歯に近づけます。金属を使用していないため、金属アレルギーの原因にもならず、体に優しい素材です。メタルセラミックス冠は内側を金属で補強して耐久性を高めつつ、白い被せ物にできます。施術の副作用（リスク）：痛み・咬合時痛・冷温水痛・抜歯する場合は腫脹や出血や神経麻痺などを生じる事があります。麻酔を行う場合、アナフィラキシーショックを生じるリスクがあります。セラミック・仮歯が欠けたり、外れる事があります。場合により歯の神経の治療をします。治療期間・回数：5ヶ月・15回施術の価格（保険適用外）：1本あたり 44,000円～121,000円