谷村歯科医院ブログ
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インフルエンザ対策
みなさん、こんにちは。2020年は東京オリンピックで盛り上がりそうですね！今年もよろしくお願いします。さて、今日は 『インフルエンザ』 について書きたいと思います。 新型のコロナウイルスのニュースが最近はとても多く感染予防に注意したいところですが、気温が下がり乾燥するこの時期は、気にかけてはいてもインフルエンザにかかってしまう人も少なくないと思います。手洗いや乾燥対策など基本的な予防策や、予防接種などはもちろん、プラスアルファの予防策として期待されているのが、お口のケアです。口の中の菌がインフルエンザの菌を助ける？口腔内の細菌が、インフルエンザウイルスの感染を促進する可能性があることが最近分かってきたのです。人の細胞の中に取り入れられたインフルエンザウイルスは細胞内で増え、子孫ウイルスが細胞表面に形成されます。しかし、このままでは子孫ウイルスが細胞表面にくっついた状態で放出はできません。そこでインフルエンザウイルスがもつ酵素が、子孫ウイルスと細胞との結合を切り離します。こうして放出された子孫ウイルスは、他の細胞へ感染できるようになり、感染が拡大するのです。また口の中の細菌によって、細胞外に放出されたインフルエンザウイルス量が20倍以上にも増加することが分かっています。では、お口の中の細菌をどのように減らすのがいいのか？口腔細菌の温床となっているのは、歯の表面についている白っぽい塊のことで、これを 『歯垢』 と言います。歯垢は食べカスの集まりと勘違いされる方もいらっしゃいますが、実は口腔内細菌の塊なのです！！歯垢はつきたばかりのころはまだ柔らかく歯ブラシで落とせるのですが、やがて固まってきて石みたいになります。これを 『歯石』 と言います。一旦、歯垢が硬い歯石になってしまうと、普段の歯ブラシでは落とすことができません。歯科医院の専用の機械でしか落とせないので、歯石取りを行う必要があります。歯科医院では、音波や超音波を使ったスケーラーという機械で歯や歯ぐきを傷つけずに微振動で歯石だけを落としていきます。最近では、歯科医師や歯科衛生士が手用の道具で歯石を取ることは殆どありません。手用スケーラーは使い方を間違えると、歯と歯ぐきを傷つけてしまいます。まれに音波や超音波スケーラーの使用時に出てくる水ですごくしみてしまう場合は、手用のスケーラーで何回かに分けて歯石を取り除きます。また、歯垢が固まって歯石になる時期は3～6ヶ月と言われていますので、それくらいのタイミングで定期的に歯石取りを行うととても効果的です。自宅でできる予防法は？歯科医院でプロの手によって、感染の原因になる歯垢・歯石をとり除くことも大事ですが、自宅での丁寧なケアがより重要になってきます。まず歯ブラシは自分に合ったものを選び、時間をかけて丁寧に磨きましょう。よくゴシゴシと力強く大きな動きで歯を磨いてしまう方がいますが、歯ブラシは小さく歯茎をマッサージするような感じで細かく動かすのが正解です。奥の歯の難しいところには、『タフトブラシ』 といってブラシの束が丸く小さいものを使うのもおすすめです。また、『歯間ブラシ』 や 『デンタルフロス』 を使って歯間をよく清掃することも重要です。歯の間が空いていて気になる方は、歯間ブラシを使用してください。歯の隙間がそんなに気にならない方はデンタルフロスを通すことをおすすめします。マウスウォッシュなどを最後に使って、歯のコーティングをすることも大事なことです！分からないことがあれば、歯科衛生士に相談していただければお答えしますので、是非ご相談ください。毎日の正しい歯ブラシと定期的な歯石除去で、インフルエンザと新型コロナウイルスから守りましょう！歯科衛生士 井田
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歯茎の異常について
みなさんこんにちは！あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願いします。今回は、『歯茎の異常』 について説明します。そもそも健康な歯茎はどんな状態なのでしょうか？硬く引き締まっていて、歯に密接していること。色は薄いピンク色で、歯と歯の歯茎は三角形をしています。またよく表面をみると、オレンジの皮に似ているくぼみが見られます。このくぼみのことを 『スティップリング』 といいます。歯周ポケットは3mm以内であることや、歯磨きをすると出血しないことです。歯茎の異常をいくつかご紹介します。①フェストゥーン歯茎がロール状に盛り上がった状態になる形態異常です。原因は不適切な歯磨きの方法です。歯磨きをすると痛みを感じることがあります。触ると出血しやすいこともあります。②クレフト歯茎がV字やU字の裂け目のことです。原因は不適切な歯磨きの方法です。また裂け目にプラークが溜まりやすくさらに歯茎が腫れてしまうこともあります。③歯肉退縮歯茎が下がってしまい歯が長く見えたり、根が見えてしまいます。（根が出てくるとしみやすくなるので注意が必要です）原因は歯周病や不適切な歯磨きの方法、不十分な口腔ケア、歯ぎしりやくいしばりです。特に歯ぎしりは、年齢が若くてもお口の中の歯全体で歯肉退縮が進んでしまうので、専用のマウスピースを作って予防をするなど対策が必要です。④擦過傷歯茎が傷つき擦り傷のようになってしまいます。原因は強い力で歯磨きをしたり、硬い歯ブラシを使うこと。硬い食べ物が当たって一時的になることもあります。長く使って歯ブラシの毛が開いてしまっているにも関わらず使い続けると、歯茎を傷つけてしまい擦過傷になってしまいます。⑤フィステル歯茎におできのような赤くプツっとしたものができてしまい押すと膿が出てきます。これは歯茎が腫れているだけではなく、歯の根の先端に膿が溜まっている状態です。噛むと違和感や浮いている感じがします。このフィステルを治すには、歯茎の表面を消毒するだけでは効果がなく、歯の神経の治療が必要になります。かぶせものが入っている場合は壊して取り除き、神経が腐っている場合は歯の真ん中に穴を開けて中の腐敗物を取り除いていきます。何回か治療をして膿が出ると、このフィステルも消失していきます。⑥歯肉炎歯周ポケットに歯垢（プラーク）が溜まり、歯茎が赤く腫れ炎症を起こします。この時はまだ痛みはありません。歯と歯の間の歯茎は丸くなり、やや膨らみが見られます。色も赤くなって少しの刺激で出血しやすくなります。消毒と適切な清掃で改善していきます。⑦歯周病歯肉炎が更に進行していくと歯周ポケットは深くなり、さらに汚れがたまって骨が溶け始め歯がぐらぐらしてきます。骨が歯を支えられなくなると歯が抜けてしまいます。以前は 『歯槽膿漏』 と言っていました。歯周病の原因は、不適切な被せ物などの補綴物、喫煙、歯石、食生活、歯磨き習慣、遺伝、全身疾患、外傷性咬合、歯ぎしりやくいしばりなど様々あります。歯周病は成人の90％が罹患していると言われている現代病です。歯茎の異常の中で最も怖く、しかもとても日常的な病気なのです。このように、歯ぐきに関して様々な異常があります。もともと歯茎の状態が良くない人もいますが、実は毎日の歯の磨き方や歯ブラシが適切にできていないことで歯茎の異常が起こってしまうのです！そのため、自分の歯並びに合った方法で歯ブラシを行うことが大切になります。しかし、どんな歯ブラシを使ってどのように磨くのが正しい歯ブラシの仕方なのでしょうか？歯ブラシの仕方は人それぞれで違ってきます。そのため、自己流ではを磨いていると、歯垢が取れないばかりか、歯茎が悪くなってしまう可能性があります。歯科医院では、虫歯やお口の病気を治すだけでなく、普段の歯ブラシなどのホームケアに関して適切なアドバイスをすることができます。私達専門の資格を持った歯科衛生士や先生に是非お気軽にご相談下さい！また、毎日の歯磨きがとっても大切になるので、食べた後は歯磨きをするように心がけましょう！DH 関
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歯科医院で使うレーザーについて
皆さんこんにちは。本格的な冬になりとても寒い日々ですね。インフルエンザや風邪は大丈夫ですか？体調管理に気をつけましょうね。今回は歯の治療で使う、『レーザー』 について説明したいと思います。医療で使うレーザーは、エステや美容で使う 『お肌のレーザー治療』 が有名ですが、歯科でも専用のレーザーがあります。歯科用のレーザーは、日本では1985年頃より使われだしました。最初は出力がとても弱い 『ソフトレーザー』 が普及し始めました。ソフトレーザーは、痛い歯茎や皮膚に当てることで痛みを軽減する効果があるのでは？といった間接的な使い方しかできませんでした。その後約10年後の1994年頃から歯肉を直接切開できるぐらいの出力のある、『高出力レーザー』 が普及し始めました。この高出力レーザーでは、レーザーの『熱的作用』を利用して、切開・止血・凝固などをすることができます。最近では、9年前より厚生労働省から認可を受けたEr:YAGレーザーを使うと、虫歯治療や歯石の除去も健康保険で治療ができるようになりました。昨年度の歯科の保険の改正で、レーザー応用による再発性アフタ性口内炎治療、歯科領域における血管腫のレーザー治療、レーザー応用による口腔軟組織低侵襲治療、レーザー光による虫歯チェックもできるようになりました。このように健康保険で歯科のレーザー治療を受けることができるのですが、今の所保険適用になるのは厚生労働省により医療機器の保険適応について承認された機種になります。歯科で使うレーザーの種類一口にレーザーといっても、いろいろな種類があります。レーザーの種類は主に、レーザーを発生させる物質に何を使うかで分類されます。歯科で使うレーザーには、炭酸ガスレーザー・Er:YAGレーザー・Nd:YAGレーザー・半導体レーザーの4種類あります。それぞれどんな特徴があるのか説明をいたします。1. 炭酸ガスレーザー炭酸ガスレーザーは、遠赤外線領域に属するレーザーで、レーザー光は無色です。軟組織の切開・止血・凝固に優れています。 2. Er:YAGレーザー（エルビウムヤグレーザー）Er:YAGレーザーは、中赤外線領域に属するレーザーで、やはり無色で目には見えません。水への吸収特性が高く、炭酸ガスレーザーの10倍くらいの吸収率です。組織表面の水分に反応し、一瞬で微小水蒸気が生じ、機械的に組織が破壊されます。虫歯を削るなど、硬組織の切削ができます。3. Nd:YAGレーザー（ネオジウムヤグレーザー）Nd:YAGレーザーは、近赤外線領域に属するレーザーで、このレーザーも無色で目には見えません。このレーザーの光は組織透過性に優れています。切開などよりも止血や凝固作用に優れているものです。4.半導体レーザー半導体レーザーは、可視光線や近赤外線領域に属するレーザーで、可視光線の波長だと赤く見えます。近赤外線領域だと目に見えません。半導体レーザーは連続発信波とパルス波発信の2つの出力方式を持っていて、パルス波にするほうが熱による組織のダメージは少ないです。また、組織浸透性はNd:YAGレーザーよりも大きいです。水分への吸収はほとんどなく、Nd:YAGレーザーより低いです。主に組織の切開・殺菌・疼痛緩和に使用します。このように、歯科で使うレーザにも様々な種類と特徴があるんですよ。なお歯科でも色々な使い道がある歯科用レーザーですが、がん・前癌病変への照射は、がん性細胞を活性化させることがあるので照射はできません。Nd:YAGレーザーや、半導体レーザーなどを使用する場合は、低出力でも次のような方は禁忌となっています。妊娠しているか、妊娠している可能性がある方。悪性腫瘍がある方。心臓疾患がある方。出血要因の高い方。高齢者および体力が低下してる方。Er:YAGレーザーや、炭酸ガスレーザーなどは、低出力で使用する場合は禁忌事項はないです。当院では治療用のレーザー装置が4種類と虫歯診断用のレーザー装置が1種類あります。レーザー装置は院長が必要と判断した際に使用しています。レーザーを使用する際に費用がかかる場合は、予め効果と費用を患者様には説明をいたします。レーザーについてわからないことがあれば、来院した際に聞いてみてくださいね。歯科衛生士 大久保
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歯の磨き方
こんにちは(^_^)早いもので今年ももうすぐ終わり。2020年がやってきますね！今回は、『歯の磨き方』 について。まず、「歯と歯の間」・「歯と歯肉の境目」・「かみ合せの面」は、プラークがつきやすいとこです。これらの場所に、歯ブラシがしっかり届くように意識して磨いていきましょう。自分なりに順番を決めて磨くといいかもしれないですね！⚪︎歯ブラシの持ち方基本は、鉛筆を持つように持ちます。小刻みに歯ブラシを動し、力を入れずに磨きます。ゴシゴシと力一杯磨くと歯肉を痛めてしまうで、優しく力を抜いて磨きましょう。⚪︎基本的な磨き方１.ブラシを歯と歯茎の間に45度の角度であて、歯と歯茎の間に入れ込む感じで、小刻みに動かす方法。歯と歯ぐきの間の歯垢をとり、歯ぐきをマッサージすることで歯周病予防にとても効果的です。２.ブラシを歯の面に垂直にあて、前後左右に細かく動かして、歯の面や歯と歯茎の間の歯垢をもみ出す方法。⚪︎歯の場所によって磨き方はさまざま・噛み合わせ噛み合わせ部分にブラシ全体をしっかりあて、奥から前に歯ブラシを動かします。・下奥歯の表側（外側）口を少し閉じて、ブラシを奥歯の表側にあて、そのまま歯ブラシを細かく動かします。・奥歯の奥の奥１番奥の奥側は、歯ブラシを斜め上に立てるようにして、ブラシの先端を使って磨きます。・奥歯の内側歯垢が溜まりやすくて、磨きにくいところです。口をしっかり開け、ブラシを斜め45度の角度で歯にあてて丁寧に磨きます。・上の奥歯の表側（外側）歯ブラシを横にして、歯並びに沿って小刻みにていねいに磨きます。１歯につき10秒以上はブラシをあてるよう心がけましょう。・前歯の表側ブラシの先を歯に直角に当て、左右に小刻みに動かします。歯と歯ぐきの境目は、とくに丁寧に磨きましょう。・上の前歯の裏側歯ブラシを縦にして磨きます。歯ブラシの柄を、できるだけ下あごに近づけると、ブラシの先が歯の裏側に良くあたります。こたらも１本１本丁寧に。・下の前歯の裏側下の前歯の裏側は、歯石がたまりやすいです。歯ブラシを持ち替え、立てるようにしてブラシの先端を使って磨きます。・歯並びの悪いところ歯並びに凹凸があると、その部分にハブラシが届きにくいので歯ブラシを縦にして、１本ずつ磨きます。引っ込んでいるは、歯が重なっている部分にも毛先を入れる。飛び出している歯は、側面にもハブラシが直角にあたるように磨く。歯をみがくときに大切なのは、まず口の中を鏡でよく見て、自分の歯の形や歯並びをよく知ることです。口の中には、複雑な凹凸がたくさんあります。奥歯のみぞや歯と歯の間、歯と歯肉のさかいめなど、歯ブラシが届きにくいところは、磨き残しが多いので特に意識して、１本１本丁寧に磨くようにしましょう。歯科アシスタント 松本
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親知らず放置していて大丈夫？
みなさんこんにちは。突然ですが、『親知らず』 が痛くなったことがありますか？私は去年あたりに親知らずが生えてきて、とても痛い思いをしました。親知らずを抜くことは怖かったですが、勇気をだして抜歯して今は良かったと思っています。今日はそんな親知らずについて話したいと思っています。なぜ親知らずが痛みだすのか？親知らずが痛くなる原因はいくつかあります。まずひとつめに、親知らずは覆いかぶさっている歯茎を突き破って生えてきます。歯茎が親知らずに押されて、突き破られる際に痛みが生じるのです。また、親知らずが生える際に、隣の歯や神経など周辺の組織を圧迫します。そのため痛みや違和感がでます。ふたつめに、親知らずが生えてくると歯と歯茎の間にわずかなスペースができます。ここに汚れが溜まりやすく、細菌が繁殖して歯茎が腫れて痛みが生じることが多いです。ブラッシングが行き届かずお口の中にもともと細菌が多い人は、特にこのような歯茎の腫れや痛みが起こりやすいです。さらに、親知らずが斜めや横向きに生えてくると隣の歯との間に余計な空間ができて、食べかすがたまりやすくなってしまいます。食べかすがどんどん詰まってくると歯茎を圧迫してくるので、痛みが生じることがあります。そして、親知らず自体が虫歯になっている場合です。生えかけている親知らずは歯ブラシが細かなところにまで届きにくく磨き残しやすいので、虫歯になるリスクが高くなります。虫歯菌によって、歯茎の腫れや痛みが起きている可能性も考えられます。また、隣の歯が虫歯になってしまう可能性も高いのです。では、痛みがでてしまった親知らずは抜くしかないのでしょうか？？まず親知らずがどんな方向や場所に生えているのかを確認するために、レントゲンやCTをお撮りする必要があります。そしてこれは抜く際にそこまでリスクがない為に抜いた方がいいという場合と、神経や動脈と近いため麻痺などが出る可能性があると判断した場合は、消毒や投薬で様子をみるというケースもあります。また炎症が強く起きてしまっている場合は、まず投薬や消毒をして炎症が治るのを待つ場合もあります。いずれにせよ自分の勝手な判断で放置してしまうのは、一番してはいけないことです。親知らずは虫歯になれば抜けばいいという場合がほとんどですが、その隣の大臼歯は人生においてずっと使う大事な歯なのです。当院では専門の知識と豊富な経験のあるベテランの口腔外科の先生がいますので、安心して親知らずの治療を進めることができます。症状がある方はぜひご相談下さい。DH 井田
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ホワイトニングとクリーニングのQ&A
こんにちは。朝夕は冷え込んできましたね。手洗いうがいや、歯磨きを徹底して風邪やインフルエンザにはお気をつけくださいね。普段の診療中に 『ホワイトニング』 や 『クリーニング』 について皆さんから質問をお受けすることもありますので、いくつか紹介しますね。☆ホームホワイトニングで使用する薬剤はどのようなものですか？→厚生労働省から認可を受けている市販の製品は、『NITEホワイトエクセル』 ・ 『ハイライトシェードアップ』 ・ 『オパールエッセンス10%』 ・ 『ティオンホーム』の4製品です。そして日本で認可されてるホームホワイトニングの薬剤は、10%過酸化尿素です。☆オフィスホワイトニングで使用する薬剤はどのようなものですか？→過酸化水素水を主成分とした製品を使っています。☆身体に影響はありますか？→身体への重篤な副作用は報告されていませんが、妊娠中の方や授乳中の方はホワイトニングを行わないほうが良いです。☆ホワイトニングで歯の詰め物も白くなりますか？→こちらの質問は大変多いです。歯の詰め物や被せ物はホワイトニングしても、白くなりません。ホワイトニング後に、白くなった自分の歯の色に合わせて被せ直ししたり、詰め直しする必要があります。☆海外旅行で、ドラッグストアでホワイトニングキットを見つけましたが使用しても大丈夫ですか？→ドラッグストアで購入できる商品のことを 『OTC』 と言いますが、日本では未認可の製品ですので安全性は不明です。OTCとは、『Over The Counter』 の略です。☆歯のマニキュアとはどんなものですか？→歯のマニキュアとは、ご希望される色のマニキュアを歯面に塗ることで、歯を削ったりせずに短い時間で確実に希望の色にできるものです。ホワイトニングは白くなるまでにある程度の期間がかかりますが、マニキュアはその場で希望の色になります。ただ、１ヶ月～3ヶ月くらいで、剥がれてきてしまいます。１ヶ月に1度は来院して頂いて、必要であればもう一度マニキュアを塗ったりしなければいけません。噛む面には塗れませんが、側面には塗れますので、笑った時に銀歯が見えてしまうのが気になる方はマニキュアで白くさせることも可能です。食事も問題なくできますが、着色しやすい性質がありますので、3日間くらいは色の濃い食べ物や飲み物は控えたほうがよいです。また、歯ブラシも問題なくできます。ただ、強すぎるブラシ圧で磨いたり、電動歯ブラシは艶がなくなっていく原因になりますので、ご注意ください。 また、マニキュアをやめる時は、自分でいじらずに、歯科医院で除去してください。自分でガリガリとると、歯を傷付けてしまう場合もあります。※当院では歯のマニキュアは施術しておりません。ホワイトニングやクリーニング、気になることがありましたらお声かけくださいね。DH大久保
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洗浄、消毒、滅菌について
こんにちは、だいぶ肌寒くなってきましたが体調いかがですか。今回は、『洗浄、消毒、滅菌の違いや様々な方法』 をご紹介します。《洗浄、消毒、滅菌の違いとは...》消毒： 人体に有害な微生物の感染性を無くすか菌量を少なくすること。滅菌： 芽胞やウイルスを含む全ての微生物を死滅させるか完全に除去し無菌状態にすること。 洗浄： 目に見える異物を除去すること。《消毒法の種類》物理的消毒法①熱水消毒： 蒸気、熱水を使って消毒します。（65~100℃で処理します）②煮沸消毒： 熱湯内に機材を沈め15分以上煮沸する方法です。③紫外線法： 紫外線法を放射することによって消毒する方法です。放射線が当たっている表面にしか効果がありません。他に、グルタラールや次亜塩素酸系、アルコール系、ヨード系を使った科学的消毒法があります。方法①浸漬法： 容器に消毒液を入れ、器具を完全に薬液に浸す方法です。②清拭法： 布やガーゼに薬液を染み込ませ、表面を拭き取る方法です。③散布法： スプレーで消毒液を散布する方法です。清拭では手の届かないところにも活用できます。《滅菌法の種類》①高圧蒸気滅菌（オートクレーブ）： 適当な温度（115℃ 30分間121℃ 20分間126℃ 15分間134℃ 10分間）、圧力の飽和水蒸気中で加熱することにより微生物を死滅させる方法。短時間で確実な滅菌ができる。安全性が高く、低コストで使用できます。②乾熱滅菌： 加熱乾燥空気で微生物を死滅する滅菌法。金属など耐熱性の高い素材などが向いています。③火炎滅菌： アルコールランプやガスバーナーで数秒加熱する。火の中で加熱し微生物を死滅させる方法です。④酸化エチレンガス滅菌（EOGガス滅菌）： ガスを流通させて微生物を死滅させる方法です。低温で滅菌できるためゴム製品やプラスチック類などの滅菌できる利点がある。欠点として滅菌後エアレーションが必要です。《洗浄の種類》①超音波洗浄： 機械内に超音波を発生させ、キャビテーション効果で汚れを落とします。細部まで洗浄できる利点があります。②用手洗浄： ブラシやスポンジで汚れを落とす方法です。機械で洗浄できないものには有効ですが、鋭利な機材は気を付けて洗浄する必要があります。③浸漬洗浄： 機材を洗浄液に浸けて汚れを落とす方法です。など様々な洗浄、滅菌、消毒法があります！当院では、紫外線消毒法と超音波消毒法、オートクレーブ滅菌法を用いて機材器具を処理しています！ 歯科衛生士 関
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あご
こんにちは(^-^)すこしずつ秋めいてきて、紅葉が待ち遠しいですね！今回は、『あご（顎）』 について少しだけ調べてみました。そもそも顎とは？顎（あご）は、口の一部であって、開閉して物を捕らえる機能があるものを指します。頭の下部にあって、上下に開閉する機能を持つち、骨（顎骨）と筋肉を中心に形成された口の構造物全体を指しています。顎は上顎と下顎で形成されていて、支点のある上顎に対して下顎が動く仕組みになっています。哺乳類は下顎の動きが発達しているので、繰り返し動かすことによって食物を噛んで食べることができます。そして、顎はあるが噛むという動きをしない動物は、物を捕らえる・引きちぎる・呑み込むなどをするために顎を使います。大昔に脊椎動物の中でも顎のない 『無顎類』 という生物がいました。そして、現在もいるのは円口類と言われる 『ヤツメウナギ』 などです。ヤツメウナギは、顎がないため他の生物の皮膚などへ吸い付いて養分をとります。やがて、骨格の変化から顎のある有顎類というのが現れ、無顎類の生態域を脅かし、最終的に有顎類が勝利して無顎類をほぼ絶滅させてしまっています。顎があれば、吸い付いたりすることなく、他の生物に噛みついたり呑み込んだりして補食することができる為、脊椎動物にとっては顎ができたことは大きな進化だったと言えるそうです。進化のお陰で、私たちの顎があるわけですね。顎の病気⚪︎口蓋裂（こうがいれつ）口蓋とは、『上あご』 のことを言います。前方は骨のある硬い 『硬口蓋』、後方は動きのある 『軟口蓋』 になっているそうで、軟口蓋の最後方部分が 『口蓋垂（すい）』 です。口蓋裂とは、硬口蓋や軟口蓋のある部分に裂け目ができる先天性の疾患だそうです。⚪︎顎変形症（がくへんけいしょう）上あごに起こるもの、下あごに起こるもの、両方に起こるものがあります。上あごが大きくなったり、下あごが小さくなると上あごが前に出て 『出っ歯』 になります（上顎前突症という）。反対に下あごが大きくなったり、上あごが小さくなると下あごが前に出て 『受け口』 になります（下顎前突症という）。他にも、あごの成長方向の問題で上下の歯が接触せず、かみ合わせできなくなるような場合や、左右の発育の不均衡により左右非対称になる（叢生）こともあるそうです。上下の歯で正しくかみ合わせることができなくなり、咀嚼（そしゃく）障害や言語障害といった機能障害を起こすこともあります。⚪︎顎関節症（がくかんせつしょう）あごの関節を動かす筋肉や靱帯、関節内のクッション、関節の骨などに異常が起こる慢性の病気です。近年では非常に多くみられる病気だそうです。あごを動かしたときの関節の痛み、関節のまわりや咀嚼筋を押したときの痛み、開閉口時の関節の雑音、口が開きにくいなどの症状があるようです。これらの症状は顎の病気のほんの一部ですが、顎に関してはこのような病気があるんですね。少しでも普通と違うなと思ったり気になることがあれば、口腔外科のある歯科医院で見てもらいましょう！ 歯科アシスタント 松本
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歯石を取ったあとの症状
みなさんこんにちは。今日は、『歯石を取った後に起こる変化』 についてお話しします。まず、一度石のように固まってしまった歯石を除去することは、『自分で行うのはとても難しい』 です。なので健診などで、定期的にお掃除することが重要です。歯石除去後は歯のぐらぐらしたり、歯がしみるなどの症状を感じたり、口臭や歯茎から出血したり変化を感じたりすることがあります。1 歯石除去後の歯のぐらつき重度の歯周病の人の場合、大量の歯石が付着していて歯が歯石に飲み込まれているような一つの石の塊のようになっていることがあります。このような場合、本来であれば骨が溶けてしまい歯が自立するのも難しい場合でも、石のような歯石がそれぞれの歯を繋げてしまう役割を結果的に担っていることがあります。このような場合、一時的に支えになっていた歯石を取ることで 『歯のぐらつきを感じる』 ことがあります。もしも歯石除去後にぐらつきがひどく、やむを得なく抜歯になったとしても、これは 『歯石を取る前にすでに抜歯になるほどの歯周病が進行していた』 ためで、歯石除去が原因で歯周病が悪化したということではありません。いずれにしても 『歯石はきれいに取るのが正解』 なのです。その後、必要に応じて抜歯、ぐらつく歯と歯をセメントなどで固定、ブリッジという金属で複数の歯を同時にかぶせて固定する治療、インプラント治療など最適な口内環境を整える必要があります。ぐらつきが生じたとしても、適切な治療の第一歩なのだと考えましょう。2 歯石除去後に歯がしみる歯がしみる原因になる場所は、白いエナメル質部分ではなく、少し黄色い象牙質部分の露出によって起こる 『知覚過敏』 です。歯の表面に付着した歯石は、エナメル質と象牙質の両方にくっついています。このため本来は象牙質が露出しているにも関わらず、歯石がまるで象牙質の表面をコーティングしているような状態になっていることがあります。歯石除去で表面の歯石が取り除かれると、象牙質が露出した状態になり、一時的にしみるようになることがあります。多くの場合は、しばらくすると落ち着いてきます。落ち着かない場合はシミどめをなんどたか塗ります。たとえ一時的に歯がしみても、歯石を除去することで歯ぐきが健康に戻るため、『長い目で見ればたくさんのメリット』 があるのです。3 歯石除去後に前歯の裏がザラザラする最も歯石が付着しやすいのは下の前歯の裏側ですが、毎日少しずつ大きくなるため、舌が慣れてしまって歯石の大きさや量を感じることができなくその状況に慣れてしまいます。歯石が大きくなると歯と歯の間にある隙間が 『歯石で埋められた状態』 になってしまうのです。歯と歯の間の歯石を取ると、それまでスムーズに感じられていた歯の裏側に、歯と歯の隙間が現れるため、舌に 『ザラザラした感触』 を感じることがあります。そのほかにも歯が削られて 『小さくなったような感じ』 や、舌先が荒れるような感じになることもありますが、歯としては 『その状態が健康な形態』 なのです。舌が感じる違和感は1週間ほどで慣れることがほとんどですので、心配しなくても大丈夫です。4 歯石除去後に口臭が減少する歯周病など歯ぐきが炎症を起こしている状態では、『口臭』 が発生します。炎症の原因となっているのは、プラークや食べカスなどの腐敗物、歯石表面の細菌の働きで出ている歯周ポケット内部からの出血や膿などです。そこから硫化水素やアンモニアなどの強い臭いが発生します。歯石を取る時には、歯の周囲のプラーク（歯垢）や、歯と歯の間に残っている食べカスなどもきれいに取り除きます。さらに炎症がなくなれば、歯周病の嫌な口臭も抑えることができます。もちろん歯石を取ったあとにしっかりとしたブラッシングや定期検診を継続しなければ、再び口臭が発生してしまいます。歯石は3ヶ月ほどでまたたまってきてしまいます。定期的な検診で、歯石を落とし口臭も予防しましょう！DH 井田
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『電動歯ブラシ』について
みなさんこんにちは！梅雨があけてから毎日とても暑いですね！かき氷や、アイスなど冷たいものが欠かせませんね。夏休みは満喫できましたか？学校やお仕事、頑張りましょうね。『電動歯ブラシ』 はご存知ですか？いろんなところで目にする機会ありますよね。今回は電動歯ブラシについて説明をします。1 電動歯ブラシはいつできたか？『電動歯ブラシ』 は、もともと自分の手を動かして磨く歯ブラシを充分に使いこなせない障がい者のためにスイスの博士が考案したものなんですよ！のちのち、口腔清掃の意識が高まったことにより、電動歯ブラシは一般の人にも使われるようになり、広まったそうです！2 電動歯ブラシの種類について1980年代頃に手用歯ブラシと同じ動き方をする電動歯ブラシが開発されたそうなんですが、プラークやバイオフィルムの破壊では、手用歯ブラシとの差がほとんど認められないことが研究で報告されたんです。1990年代になると、『音波歯ブラシ』 や 『超音波歯ブラシ』 が開発されました。音波を利用した高速微振動する電動歯ブラシが出てきて、2000年頃には多く普及しました。手用歯ブラシに比べて、音波歯ブラシや超音波歯ブラシのほうが、バイオフィルムを破壊したり、歯肉の炎症を減少させるのに効果があります。超音波歯ブラシは、不溶グルカンまで除去できるそうです。一般的な電動歯ブラシは、音波歯ブラシや超音波歯ブラシに比べると安価ですが、効能をみると、音波歯ブラシや超音波歯ブラシのほうが魅力的ですね。3 電動歯ブラシの構造電動歯ブラシは、電気動力によって歯ブラシのヘッドを振動させて歯を磨く機器です。電気モーターで振動させる 『電動歯ブラシ』 と、リニアモーターを利用した 『音波歯ブラシ』、音波発振装置を用いた 『超音波歯ブラシ』 があります。音波には人に聞こえる範囲の周波数と、人に聞き取ることが出来ない周波数があります。聞こえる範囲の周波数のものは、『音波歯ブラシ』 です。聞こえない範囲の周波数のものは、『超音波歯ブラシ』 です。音波歯ブラシはリニアモーターによって歯ブラシの毛先が高速振動してます。超音波歯ブラシは、ヘッドに音波発振装置があるので、お口の中の唾液などの水分を振動させます。音波は、液体中を伝達するので直接当たってない深いところのプラークも破壊すると実験の報告がされてます。『電動歯ブラシ』 は振動しているヘッドを歯面に当てて清掃する歯ブラシであるため、手用歯ブラシのように歯ブラシを動かす必要はありません。毛先を歯面に当てるだけで良いのです。電動歯ブラシの毛先を強く圧接しないようにきをつけてくださいね。『音波ブラシ』 も同じように歯に軽く当てるだけで高速振動したブラシが、水流と気流を発生させてブラシの周りの歯垢を落とすため、ゴシゴシと動かす必要はありません。ただ、『超音波歯ブラシ』 は、ブラシがほとんど動かないため手用歯ブラシと同じように動かしてくださいね。正しい使い方で 『電動歯ブラシ』 や、『音波歯ブラシ』 や 『超音波歯ブラシ』 をつかいましょう。私は普段、手用歯ブラシで歯磨きしてるので機会があれば 『超音波歯ブラシ』 を使ってみたいと思います！なにか質問があれば当院のスタッフまでお聞きくださいね。DH 大久保