女性ホルモンと歯周病の関係性

こんにちは。
今回は、『女性ホルモンと歯周病の関係性』について説明をしていきます。

妊婦さんと歯周病には深い関係があります。
妊娠中はホルモンバランスや免疫機能の変化により、歯周病のリスクが高まることが知られています。
そこでまず、妊娠中のホルモン変化と歯周病についてお話しします。

ホルモンの影響は妊娠中はエストロゲンやプロゲステロンというホルモンの分泌が増加し歯茎が腫れやすく、炎症を起こしやすくなります。
そのため妊婦さんの約半数以上が『妊娠性歯肉炎』を経験すると言われています。
歯肉炎とは、歯茎が赤く腫れて出血しやすくなる状態です。
また、妊娠中は免疫システムが変化して、歯周病菌に対する抵抗力が弱まることがあります。
これによって、歯周病が通常よりも悪化しやすくなります。

さらに妊婦さんが歯周病になってしまうと、いろんな影響を及ぼす危険性があります。
例えば、『妊婦早産』・『低体重児出産』などです。
歯周病が重症化すると、炎症物質が血流を通じて胎盤に影響を与え、早産や低体重児出産のリスクが高まることが報告されています。

また、『妊娠高血圧症候群』というものもよく耳にします。
これは歯周病が原因で炎症が広がることで、妊娠高血圧症候群のリスクが高まる可能性があります。

これらのことから、妊娠中の口腔ケアはとっても大切になってきます。
定期的な歯科検診はかかせません。
妊娠中でも頑張って歯科検診を受けることが推奨されます。

次に歯周病の悪化を防ぐために、『適切なブラッシングをする』ことが大切になってきます。
まず柔らかめの歯ブラシを使用し、丁寧に歯を磨くことが大切です。
できれば、デンタルフロスや歯間ブラシなどの補助清掃用具も併用して使っていただくと、より口腔内の歯垢などもしっかりと除去することができるので、お口の中が清潔に保たれるといえます。

さらに、『バランスの取れた食事』も大切になってきます。
ビタミンCやカルシウムを含む食品を積極的に摂取しましょう。

妊娠中の歯科治療はいつぐらいがいいか？
妊娠中の歯科治療において安全な治療期間は、『妊娠中期（妊娠4〜7ヶ月）』が比較的安全に歯科治療を受けられる時期とされています。
レントゲンや麻酔も心配される方が多いと思いますが、必要に応じて安全性に配慮した方法で行います。
基本的には胎児に影響はないとされていますが、念のため担当の歯科医師に妊娠中であることを必ず伝えておくことがいいと思います。

女性ホルモンと歯周病の関係性は？
女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）は、歯周組織の健康に大きく影響を与えます。
ホルモンバランスが変化するライフステージ（思春期、妊娠、更年期、月経周期）において、歯周病のリスクが高まることが知られています。

女性ホルモンのうちエストロゲンは、骨密度の維持や歯周組織の健康を保つ役割があります。
もう一つの女性ホルモンのプロゲステロンは、歯茎の血管透過性を高め、炎症反応を強める作用があります。
これらのホルモンは、歯茎の血流や免疫反応に影響を与え、歯周病菌に対する反応性が変化します。

女性のライフステージごとの歯周病リスク
次に、ライフステージごとの歯周病のリスクについて説明します。
思春期では、ホルモンの急増で、思春期にはエストロゲンやプロゲステロンの分泌が増え、歯茎が腫れやすくなります。
症状歯肉炎や出血しやすい状態が見られることがあります。

更年期では、エストロゲンの減少閉経によりエストロゲンが減少し、歯茎や歯槽骨が弱くなりやすい。
症状は歯周病の進行、骨密度の低下による歯の喪失リスク増加があります。

女性ホルモンによる歯周病のメカニズムは歯茎の血管透過性の増加により、プロゲステロンが血管の透過性を高め、炎症物質が歯茎に浸透しやすくなります。
ホルモンの変化により、歯周病菌に対する免疫反応も弱くなります。
歯周病菌の増殖女性ホルモンを栄養源として増殖する歯周病菌も存在します。

まとめ
女性の歯周病予防のポイントをもう一度振り返ってみましょう。
基本は『正しいブラッシングとデンタルフロスを使用する』ことでセルフケアをあげることができます。
次に、『定期的な歯科検診』です。

ライフステージごとに専門的なケアを受けること。バランスの良い食事カルシウムやビタミンDをしっかり摂取すること。
ホルモン補充療法（HRT）として更年期の歯周病リスクを軽減する可能性がありますが、医師と相談が必要になります。

女性ホルモンは歯周組織にさまざまな影響を与え、ライフステージごとに歯周病のリスクが変動します。
ホルモン変化に合わせた適切な口腔ケアと定期的な歯科検診が、健康な歯と歯茎を保つために重要です。

今回は、実はそこまで知られていない女性ホルモンと歯周病の関係性についてお話ししました。
まずは出来ることから始めてみましょう。

歯科衛生士　冨永

谷村歯科医院
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